白細胞減少

白細胞減少

女 | 50歲

健康咨詢描述: 病人是我姐,因她在半年前檢查出(白細胞減少),到了很多醫院都查不出是什麼原因引起的.
本次發病及持續時間:現在好點.
目前一般情況:一身都不舒服
病史:高血壓.有一點老洫酸.關節痛.
以往診斷治療經過及效果:沒什麼效果.

      什麼是白細胞減少症粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(CFU-GM).原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池.晚幼粒細胞不再分裂,發育成熟至分葉核後,積存於骨髓貯備池,等待釋放.血中粒細胞一半在循環池,另一半聚集在血管壁邊緣池.外周血粒細胞主要來自循環池.因此,循環池粒細胞的數量取決於:干細胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細胞與血管壁聚集細胞比例,以及組織中所需細胞量.什麼原因引起白細胞減少症粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等.其中獲得性占多數.藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少,藥物引起者最常見.白細胞減少症有什麼症狀病人可無症狀或有非特異性症狀,如乏力、納差、體力減退,並有易感染傾向.是否合並感染視粒細胞減少程度.感染部位以肺、尿路、皮膚等多見.白細胞減少症需要做哪些檢查一、血象:白細胞計數多在2-4×109/L,中性粒細胞絕對值減低.血紅蛋白和血小板正常.2、骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙.有的粒細胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變.骨髓象除了解粒細胞增殖分化情況外,還可明確有無腫瘤細胞轉移.3、粒細胞邊緣池的檢查:方法有幾種,如用同位素DF32P標記自身中性粒細胞進行檢查,結果確切.4、粒細胞儲備的檢查:方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細胞的制品,如內毒素、腎上腺皮質激素等.5、白細胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數:是檢測是否有粒細胞破壞過多的方法,但有假陽性出現.如何治療1、首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施.如因藥物引起者,應立即停藥.2、促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定.如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症.維生素B4、鲨肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效.在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物.3、腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效.

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