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癱瘓病人的護理

癱瘓病人的護理

女 | 75歲

健康咨詢描述: 我奶奶4年前因腦血栓癱瘓在床,現在腿部完全不能動,手也不靈活,全靠家人抱起才能坐起來,大小便完全不能自理,我們也想過用尿不濕,但患者由於雙腿已經交叉變形,大腿間的空隙很小,尿不濕很難塞進去,現在冬季來臨,她一人睡在床上尿濕了或者大便在床上,不僅患者難受,床單和被絮也很難清洗,不知有什麼辦法能解決??急切地盼專家賜教!!!
第一次問題補充:(2007-1-29 16:32:07)請專家指導護理方法,如果有褥瘡,怎麼治療?請專家回答!!!

      癱瘓的護理  一、癱瘓分級:  0級完全癱瘓  1級肌肉有收縮,但無肢體運動  2級肢體可在床面上移動,但不能抬起  3級肢體能脫離床面,但不能對抗阻力(邁步)  4級能作對抗阻力的運動,但肌力弱  5級肌力正常 二、護理:  1.心理護理:  由於病人行動不便,大小便失禁,生活不能自理,而產生自卑、悲觀失望等多方面心理反應,醫、護人員及家屬應倍加關心體貼病人,生活上照顧,精神上支持,協助並鼓勵堅持功能鍛煉。  2.防止褥瘡及皮膚擦傷  定時翻身、按摩、擦洗、整理,對於受壓部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用氣墊、氣圈、軟枕,保持床鋪清潔干燥、平整無碎屑,避免皮膚受刺激,對大小便失禁,出汗、分泌物較多者應及時擦洗干淨。禁止讓病人直接臥於橡皮單等不透氣的塑料布上,小兒應勤換尿布,防止便器擦傷皮膚。  3.防止肌肉強直、肢體攣縮  急性期過後肌張力開始增高,出現屈曲痙攣,應及早作被動運動及按摩,早期帶有一定強制性和一定強度的肢體被動運動,以改善腳部血液循環,加強營養狀況,但強度不宜過大,以免病人痛苦而拒絕訓練,應鼓勵其進行自主運動,練習坐起、翻身及患肢運動。  4.防止外傷  進行功能鍛煉時,應有專人保護,防止碰傷、跌傷,臥床時應加床欄,防止墜床,有感覺障礙者,防止燙傷及凍傷。  5.營養攝入  適當給予高蛋白(魚肉、蛋、豆制品等)、高維生素等、粗纖維飲食、合理搭配,防止營養過剩或不足。  6.預防泌尿系感染,排尿困難者可熱敷或按摩下腹部膀胱區以協助排尿,多飲水以利於自行沖洗膀胱。留置導尿者,平時要夾閉尿管,每4h放尿一次,訓練膀胱舒張功能,有感染者每天應進行膀胱沖洗及尿道口的消毒。  7.對便秘者應調整飲食成分,按摩腹部每天2次,每次10分鐘,養成定時排便習慣。  8.康復期應堅持每日下床鍛煉,力爭生活自理,逐步提高生活質量。9.我在業余時間,為您做認真回答,不要你的什麼報答,只要你的真誠鼓勵------請點擊“采納為答案”

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