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“人生如夢!湛”大夫麻煩您再來看看!!

“人生如夢!湛”大夫麻煩您再來看看!!

女 | 0個月

健康咨詢描述:  
感謝“人生如夢!湛”大夫在前面的幫助。。
(http://www.120ask.com/Question/2006-8-12/842793.htm
http://www.120ask.com/Question/2006-8-16/853979.htm)
麻煩您再解答幾個問題。
從您推薦我們使用“尼群地平片”和“阿司匹林腸溶片”這兩種藥物以來,我們一直按照您給的劑量服用。但是血壓方面沒有觀察,因為患者行動不便,不能天天去醫院檢查。為了方便觀察血壓,我想買個血壓計自己使用,但是從來沒有用過。您能詳細講解一下如何使用血壓計嗎?
還有,今天中午患者上廁所時,突然渾身無力,呼吸困難,深吸了兩口氣後,渾身發抖,然後就低頭不動了。經過家人掐人中,才喊了過來。回過神後沒有哪裡疼痛或不舒服的感覺,詢問剛才是否聽到家人喊,她說並沒有聽到。家裡人懷疑是心髒的原因導致的,但是患者在沒有得腦血栓之前並沒有心髒病方面的病史。有人說腦血栓這種病有可能引起心髒病,請問這種說法成立嗎?這次發病到底是什麼引起的呢?是腦血栓還是心髒病,還是高血壓?或者是吃“尼群地平片”和“阿司匹林腸溶片”產生了不良反應?還是吃“尼群地平片”使血壓降的太低或血壓波動太大引起的?這次發病的症狀和首次腦血栓發病症狀一樣,只是沒有嘔吐,而且持續時間短,會是腦血栓嚴重了嗎?

      考慮因腦供血不足致短暫性腦缺血發作的可能性大.這種情況在腦血栓的病人中很常見,同時這種情況也為以後病人再次腦中風提供了基礎.原因為:一,患者本身的腦血管硬化,以及存在腦供血不足所致.二,不排除尼群地平把血壓降下來後,機體一時適應不了,造成腦灌注量不足所致.雖然,在臨床中,我們都覺得尼群地平降壓作用還算溫和的,但還是見到了少部份的一些人首次服用尼群地平致血壓下降過快的病人,而這些問題,往往是無法避免.故當初我反復地要求你測量病人的血壓就是這個原因.現在,暫時無需要停用尼群地平,但你一定要反復測量病人的血壓啊.如果你覺得現在這種劑量對病人的血壓下降太明顯,那麼就減量為一次一片,一天一次.如果你覺得此藥對病人的降壓作用很差,那麼還需要加用其它的降壓藥.我之前叫你打的那些針,你最好也能打.因為這些藥可起到營養腦神經的作用.現在病人出現這種情況並非很嚴重.但是我必須要和你講清楚,病人的機體不同,對藥物的耐受也不同.而且疾病的變化往往也是不可測的,所以我提供給你的方法需然符合病情,而且都是有一定效果和副作用少的,但是因本人不能觀察到病人的情況,故不敢100%保證病人在整個治療中都可是安全的,沒有後果的.如果條件允許,我還是建議你到當地醫院神經內科就診,在醫生的觀察下來應用藥物.關於測血壓,很簡單,但在網上要教會你卻有一定的困難,有空時,你就到醫院請教醫生或護士,在很短的時間內相信你會學懂.最後,我祝病人早日恢復.

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