脈脈心血管病網 >> 心血管疾病問答 >> 腦血管疾病問答 >> 高齡腦血栓患者,中後期治療咨詢?謝謝

高齡腦血栓患者,中後期治療咨詢?謝謝

高齡腦血栓患者,中後期治療咨詢?謝謝

女 | 89歲

健康咨詢描述: BR>
在失語後4天,准備注射依龍 乙酰谷酰胺(每天2支)是否能夠起到緩解和治療的作用。
本次發病及持續的時間:於8月8日早上4點半左右至現在
目前一般情況:不能說話但是神智依然清醒。開始時不能正常吞咽,經過注射醫院所開藥物(名字現還不確定)後,於當天晚上可以進行咽的動作,並服下半碗牛奶。
以後,於第3天時注射了脂肪乳,並每天咽下約1碗牛奶,少許水。從第4天開始注射依龍 乙酰谷酰胺(每天2支)。


病史:已患有腦血栓盡9年,發病後左側軀體不能正常動作。但可以自己吃飯,正常說話。神智清醒。

以往的診斷和治療經過及效果:9年前發病時,使用刺五加注射液至病情基本穩定。
第一次問題補充:

      腦血栓應盡早及時地治療,這對於降低死亡率、減輕後遺症、促進功能恢復有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合並症。(1)改善腦的血循環:恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍。常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罂粟鹼、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可鹼、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。具體方法:發病後即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天後,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罂粟鹼靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。(2)抗凝療法:適應於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶於5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用後,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以後每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效。—般在發病後24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可。

熱門文章
克山病治療

克山病主要表現為急性和慢性心功能不全,心髒擴大,心律失常以及腦、肺和腎等髒器的栓塞。臨床上主要是要鑒別出是哪一型的克山。

病毒性心肌炎小兒知多D

   心悸,胸痺,溫毒。   定義及釋義   病毒性心肌炎是指病毒侵犯心髒所致的局灶性或彌

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved