健康咨詢描述:
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由高血壓引起腦中風,而後發展成鬧血栓,目前生活不能自理,不能行走,眼歪嘴斜。
本次發病及持續的時間:從腦血栓首次發病並確診後到目前已經1年多。
目前一般情況:血栓情況越來越嚴重,以前有人扶著還能走路,現在邁不動步。偏癱一面眼睛發紅並潰瘍,視力模糊。
病史:高血壓、腦中風、腦血栓
以往的診斷和治療經過及效果:以前一直是高血壓,但未重視,從來沒有服用過高血壓藥物。腦血栓發病前半年左右得過腦中風,腦袋浮腫特別嚴重,沒過多久就好了,沒有就醫。由於缺乏腦血栓相關知識沒有采取任何預防措施。導致後期腦血栓發病。發病時及時就醫治療,穩定住了情況,但是經過一系列治療後並沒有得到真正的康復。出院後的情況就是不能獨立行走(有人扶著可以走路,好象平衡掌握不好),眼歪嘴斜(采取過針灸治療,但是沒有效果)。智力正常。
請專家解答以下幾個問題:
1、患者目前血壓還是很高,普通降壓藥物不起作用,請專家推薦一種或幾種有效的降壓藥物。
2、患者腦血栓已經1年多,或許已經不能真正的康復,作為家屬我們雖不能奢求太多,但是看著患者病情日益加重卻束手無策,特請專家指點緩解方法,不管還是吃藥都可以。
3、發病一側的眼睛已經發生潰瘍,請問應該采用什麼藥物阻止其近一步惡化?
4、請專家聯系上述問題幫忙制定一個治療方案。
萬分感謝!!!
此致
敬禮
第一次問題補充:低壓 110 — 120
高壓 220 — 230
1,腦血栓的病人,如果太積極降血壓,使血壓過低的話,就會加重腦組織灌注不足,反而對腦血栓不利,甚至加重病情.所以目前認為,腦血栓的病人低壓不超過120,高壓不超過220都不主張太積極降低血壓,如果要降,最好使血壓能維持在180/110左右的范圍.在此特別推薦你使用尼群地平片每次1片,每天2次.這種藥,一降壓作用溫和,副作用小,二可以擴張腦血管.當然最後的藥物調整還需要根據血壓的情況.2,目前,患者的腦血栓時間已經很長,在治療上關鍵是要防止新的栓塞,促進神經元恢復,以及功能煅練.藥物方面可應用腸溶(1),阿司林片每次0.15克,每天一次,早上飯後服.此藥是抗血小板凝聚藥,如果在發病的早期就開始口服的話,可以很大程度地防止其病情最後的加重,雖然現在發病一年了,但還是建議使用,因為這樣,可以很大程度地防止以後新的梗塞出現,此藥因為是腸溶劑,故對胃腸道傷害不大,如果既往有胃病史的話可加用些胃舒平藥來防止胃症狀的出現,(2),舒血寧注射液.25ML加入5%葡萄糖注射液250ML中靜滴,此藥可調節血管張力,拮抗PAF,抑制血小板凝聚,降低血液粘度,增加缺血髒器血流量。改善微循環及血流變,清除自由基,減輕有害物質的損害,保護神經細胞。目前以廣泛應用於臨床.(3),胞二磷膽鹼和腦復康注射液.這二種藥都是衛生組織認為可營養神經元最有效的藥物.(4)關於肢體恢復的問題,只要進行得當的功能鍛煉,是有機會可恢復的.保持每天定時對患者患側肢體進行鍛煉,但要防止每次鍛煉都是同個動作,具體在網上無法講述得清,請咨詢你當地的神經內科醫生,3,至於眼睛問題,要口服些抗菌素了,同時應用環丙沙星眼藥水來滴潰瘍處.最後祝患者早日康復.如果你按我的方法執行的話,請隨時在這裡報告一下病程的進展特別是血壓波動問題.如果你對我的方法滿意,請點采納為答案.謝謝!