平時注意事項

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男 | 52歲

健康咨詢描述: BR>

日常應注意些什麼,怎樣可以改善這種狀況
目前一般情況:我患有椎---基底動脈和大腦兩側供血不足。發病時,自發性眩暈、兩腿無力、惡心,想嘔吐。經檢查,頸椎3--6間,向右突出。

      椎-基底動脈是腦的重要供血動脈。椎動脈左右各有一支,它穿行於頸椎兩側的橫突孔,向上行進入頭顱內,兩支血管在腦內合為一支叫基底動脈。從椎動脈和基底動脈又發出很多粗細不等的小血管,供應人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及內耳等部位。椎動脈和基底動脈以及它們的分支統稱為椎基底動脈系統。正常雙側椎動脈血流量為200毫升/分鐘,相當於全腦血流量的1/5。當各種病因使椎基底動脈系統的血流量下降到一定程度,就可以出現相應的腦缺血症狀,一般不超過24小時,但可反復發作,醫學上稱為椎基底動脈系統短暫缺血發作,簡稱“VBI”。有些病人症狀不重但24小時內不緩解,又稱為椎基底動脈系統供血不足。VBI的病因:(1)高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化以及血管炎症導致椎基底動脈系統的血管管腔狹窄、血栓形成;(2)動脈血壓過低使椎基底動脈的血流量減少;(3)嚴重的頸椎病導致頸椎橫突孔狹窄,壓迫椎動脈;(4)某些先天的椎基底動脈發育異常等。發作時的表現:頭暈伴有天旋地轉的感覺或周圍物體搖晃感即眩暈;惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降;視物不清或視物成雙影、視物變形;行走不穩、言語不清、聲音嘶啞、吞咽困難;一側肢體無力伴對側嘴歪眼斜、面部麻木;嚴重者可出現四肢無力、跌倒、神志喪失。臨床以眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴最多見。症狀持續數分鐘或數小時,多在24小時內緩解,不留後遺症,但可反復發作。中年以後,出現發作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等症狀,應該想到有VBI的可能,如果有高血壓、肥胖、糖尿病、嚴重的頸椎病、冠心病等,更應懷疑此病。病人應立即平臥,護送去醫院就診。選擇醫院的原則是:就近、最好是有神經專科和急診科室的醫院。尋找合適的交通工具,以減少途中病人受震動和顛簸,搬動病人時要避免突然改變體位和過度扭轉頸部。病人嘔吐時要及時清除口腔的嘔吐物,防止誤吸入氣道。VBI的治療包括以下3方面:1.針對各種危險因素的治療。這類藥物是針對高血壓、糖尿病、高脂血症等誘發因素所進行的病因治療,包括各種降血壓藥、治療糖尿病藥、降脂藥等。2.改善腦部的血液供應和腦細胞的代謝。主要有3類:(1)防止血小板聚集,降低血液粘滯性;(2)選擇性擴張腦血管,增加腦血流量;(3)改善腦細胞代謝。3.發作時的對症治療。發作時用藥以減輕症狀,發作間期無需應用,這類藥物常可引起頭昏和困倦感覺。1/3的患者可以經過積極控制危險因素,逐漸停止發作。1/3的患者反復、頻繁發作。給予及時治療,避免誘發因素,可逐漸減少發作。1/3的患者在反復發作的基礎上發展成為腦梗塞。其中一半在首次患病後一年內發作,其余在5年內發生。還有一種基底動脈型的偏頭痛,也是VBI發作的一種形式。VBI反復發作還是心肌梗塞的一個危險信號。VBI患者睡眠不能“高枕無憂”,高枕可能影響椎動脈的血流,還可能刺激頸交感神經,誘發腦缺血。避免由臥位或蹲位突然轉成直立位。老年人“直立調節反應”能力減弱,在短暫腦缺血發作的病人中,直立調節障礙更常見。鍛煉身體時頸部不能過度地後仰、扭轉、屈曲。外出旅游不能乘坐高速、旋轉、快速升降的游樂設備,登高及坐纜車時也要小心。野外或途中有發作應立即停下來平臥休息,一些長期性治療在外出旅行時也要規律用藥。近期頻繁發作應避免外出。椎基底動脈供血不足是臨床常見病症。這種病症的發生多是因為動脈硬化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管,影響了血液循環,最終導致椎基底動脈供血不足。它多發生在伏案工作時間長的人身上,如教師、編輯等。由於長期伏案工作,很少運動,引起腦血管彈性減退、頸椎疾病等,並相應地引起椎基底動脈供血不足。以前這類患者大部分是50歲以上的中老年人,現在隨著電腦走進千家萬戶,許多年輕人因長時間伏案工作,加上飲食結構不科學,高脂肪高蛋白攝入過多,致使“椎基底動脈供血不足”病症患者年輕化了。在各個不同的年齡層中,這類患者又以女性居多。許多患了椎基底動脈供血不足的朋友,誤以為是自己的心血管或神經系統出了問題,常到心血管科或神經科去看病。其實,當你出現經常性頭暈、頭疼等症狀時,應該到針灸科去看看。對於椎基底動脈供血不足這種病,很多能擴張血管的中西藥看似對症,實際上療效不大,還有一些副作用。而我國傳統的針灸療法能在局部集中要點改善血液循環,同時調整神經、內分泌功能,使人的肌體功能在整體上明顯好轉。

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