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急性心衰的治療目標

急性心衰的治療目標

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健康咨詢描述: 急性心衰的治療目標

      首要目標是改善症狀和穩定血流動力學狀態。但是,血流動力學改善通常是假象,應同時伴有(呼吸困難和/或乏力)的改善。短期症狀改善應與長期心輸出量改善相稱。這可以通過避免或減少心肌損害實現。急性心衰病人的治療目標臨床症狀(呼吸困難和/或乏力)減輕臨床體征減少體重減輕尿量增多組織攝氧量增多實驗室檢查血清電解質正常BUN和/或肌酐↓s-膽紅素↓血漿BNP↓血糖正常血流動力學肺毛細血管楔壓↓<18mmHg心輸出量和/或每搏輸出量↑結局重症監護室治療時間縮短住院時間減少再次住院間隔時間延長死亡率下降耐受度治療措施撤換發生率低副作用減少BUN血尿素氮治療的另一目的是減少心衰的臨床表現。在治療充血和少尿的急性心衰病人,體重減輕和/或尿量增多是有益的反應。同樣,血氧飽和度、肝功、腎功和/或電解質的改善都是治療有效的指標。血清BNP濃度可以反映血流動力學改善情況,其濃度降低是有益的。治療結局有益影響是靜脈內應用血管活性藥物治療時間縮短,住院時間縮短,再次住院時間間隔延長。院內死亡率和長期死亡率降低亦是治療的主要目標之一。最後,在急性心衰病人中,應使用安全、可耐受的治療。在緊急治療急性心衰病人時,應聯合使用低撤回率和副作用少的治療措施。

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