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高血壓心髒病頻發室早

高血壓心髒病頻發室早

女 | 50歲

健康咨詢描述: 心慌、無力、精神差
有20年高血壓病史,半月前突發室性早博,用藥貝他樂克每日早晚各1/4片症狀緩解。可是最近又出現頻繁早博,藥量增加到每日早晚各1/2片,症狀為每天上午嚴重,下午緩解,晚上基本消失。

曾經的治療情況和效果: 心髒彩超顯示升主動脈增寬,左心室舒張功能減低;胸片顯示左心緣略向左下延伸;24小時動態心電圖結論1、窦性心率,2、偶發室上性早博,3、頻發室性早博,有135陣室性三聯率。頭部CT顯示左側基底節區腔隙性腦梗塞;血尿酸高,尿微量白蛋白測定 MAU 226 mg/L 參考值0-19。出院診斷為:1、原發性高血壓3極,極高危組,高血壓心髒病,頻發室早,2、高血壓腎病,氮質血症期。現在口服每日波依定2.5毫克,拜阿斯匹林150毫克,倍他樂克25毫克,鈉催離一片,銀杏葉片3片,金水寶9粒。現在又出現頻繁早博,每天上午嚴重,下午緩解,晚上基本消失。

想得到怎樣的幫助:請問還有什麼辦法改善症狀嗎?下一步該怎麼治療。謝謝!

      病情分析:
      建議早上的倍他樂克在飯後服用,會使它的藥效提高,加服穩心顆粒,減少早搏數,考慮是否行射頻消融術。
      指導意見:
      考慮合並疾病過多,危險因素增加,如果條件允許,建議住院治療。腎功能不全,口服尿毒清,靜脈注入前列地爾,改善腎功。

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