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常見心腦血管疾病的發作信號及緊急處理方法

   一、腦梗

    至少2/3的患者,本來可以通過急診手術,順利解決腦梗塞症狀。但在臨床中,99%以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間,最終得以成功手術的連1%都不到!     1、發作信號——左右勁兒不一樣大、說話不清楚     ①突然感到一側面部或肢體麻木或無力:嘴歪、流口水,肢體軟弱無力,如拿筷子沒勁夾不到菜,走路時一條腿拖步等;     ②突然出現言語含糊或語言障礙:與人交談時突然出現說話困難或聽不懂別人的話;     ③突然出現頭暈:周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地;     ④突然出現一側眼睛看不見東西,數分鐘或數秒鐘即恢復,這是腦血管疾病的早期報警信號;     ⑤突然出現嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩等,也可能是腦血管病的先兆表現。     2、緊急處理——讓患者歪頭平躺     腦梗、腦出血並沒有黃金急救時間,一般是越快越好。     ①一定要馬上打120,在急救醫生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺,將頭側向一邊。     ②到醫院後立刻做腦CT,當CT檢查沒有腦出血,腦組織“尚未見異常”,這時要迅速做腦血管造影……這些程序環環相扣,非常緊密。在這個過程中,有些家屬害怕患者由於檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無形中拖延了時間。     ③一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過綠色通道做CT,迅速查明情況,可以快速手術溶栓。     ④所去的醫院,應是具有動脈溶栓醫療條件的急診醫療機構,還要24小時有出診醫生做動脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時間內得到救治。 常見心腦血管疾病的發作信號及緊急處理方法   二、腦出血     腦出血常在活動或情緒激動時發病,在發生腦出血的患者中,50%有先兆症狀。     1、發作信號——劇烈的頭痛     ①一般有頭痛和嘔吐,並迅速出現昏迷、偏癱、大小便失禁等症狀;     ②劇烈的頭痛是腦出血的最常見症狀。一旦出現劇烈的頭痛,患者要首先想到腦出血的可能,應立即采取自救措施。     2、緊急處理——別亂動、冷敷頭部     腦出血的最初5分鐘,對於生命至關重要,被稱為“黃金5分鐘”。准確快速的家庭急救可以阻止疾病的發展,降低病死率、致殘率。     ①一般情況下,腦出血從發作到昏迷有一段時間,要利用這段時間迅速撥打120,然後讓自己到較平坦的地方,解開衣領,就地側身平躺,盡量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩,等待救援。     ②如果家屬在身邊,趕緊打120,千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領,如果患者戴有活動性假牙,要及時取下。將患者側臥,頭部偏向一方,保證呼吸道暢通,以防嘔吐物吸入氣管,引起窒息。     ③要盡量避免劇烈晃動患者頭部,天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少後遺症的發生,保持通風。     ④等待急救車時,家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg,那麼家人就耐心等急救車;如果超過180mmHg,那麼家屬要考慮給病人吃降壓藥。     三、心梗     1、發作信號:     大汗、持續胸痛、後背痛     2、急性心梗發作症狀:     男性患者:持續胸痛(67%)和大汗(70%);     女性患者:放射痛、後背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗則相對少見;     上了歲數的人:症狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價值。也就是說,老年人發作時即便不怎麼胸疼,但是出大汗就要注意了。     3、緊急處理——阿司匹林     ①嚼服300mg阿司匹林     緩解心梗症狀最主要的藥物就是阿司匹林,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油並不是對所有的心肌梗死都有效。     ②去最近的醫院溶栓!     如果發病3小時內到醫院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫院都是可以做的,而且非常便宜。     此時對於病人來說,每一個心肌細胞都至關重要,如果心肌死了,去再好的醫院就都沒有意義了。因此,放棄縣醫院而到大醫院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。
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