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膽固醇與甘油三酯理想水平

   最近的研究表明,無論血清總膽固醇水平高或低,只要HDL-膽固醇水平降低,心血管疾病和腦血管疾病發生的危險性就會增加。

    高甘油三酯血症是否為冠心病的獨立危險因素一直存在爭議。最近的研究表明,高甘油三酯血症是冠心病的獨立危險因素。高甘油(油食品)三酯血症與冠心病死亡或心血管事件(心絞痛、心肌梗塞)之間直接相關,或者在伴有低HDL-膽固醇水平時直接相關,或者在伴有低HDL一膽固醇水平時使這一相關性加強。     高甘油三酯血症是脂蛋白代謝異常的一種反映,往往伴有HDL水平下降和小的致密的LDL水平升高。小的致密的LDL有更強的致動脈粥樣硬化作用。此外,高甘油三酯血症時,往還伴有高胰島素血症、胰島素抵抗和高凝狀態。Stockholm的研究結果表明,用氯貝丁酯和煙酸治療高甘油三酯血症後,冠心病死亡率的降低與血液中甘油三酯水平的下降呈顯著相關。另一項降低膽固醇和動脈粥樣硬化的研究也表明,用考來替泊和煙酸治療三年後,血管造影證實的冠狀動脈粥樣硬化進展的延緩,僅見於甘油三酯顯著降低的高甘油三酯血症治療組。 膽固醇與甘油三酯理想水平   ATPII報告將甘油三酯水平分為四級:正常水平,低於2.3毫摩爾/升;臨界高水平,2.3~4.5毫摩爾/升;高水平,4.5~11.3毫摩爾/升;極高水平,超過11.3毫摩爾/升。甘油三酯處於臨界高水平和高水平的患者,常常伴有導致冠心病危險性增加的脂質紊亂,如家族性復合型高脂血症和糖尿病(糖尿病食品)性脂質紊亂血症。甘油三酯水平超過11.3毫摩爾/升的患者急性胰腺炎的危險性大大增加。     我國正常人血脂水平比相應年齡、性別的歐美人為低。理想的血清甘油三酯水平是0.34~1.7毫摩爾/升。血清甘油三酯水平>1.7毫摩爾/升為高血甘油三酯水平。
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