當人體血管遭受“三高”的侵害時,血管病變的進度明顯加快。三高患者,最終往往死於冠心病或者腦血管意外。三高對人體的危害,不是1+1+1=3,而是1+1+1>3。
因此,在糖尿病的治療中,降糖不是目的,而是手段,最終目的是保護血管,從而達到保護心腎腦眼等重要的生命器官。我們要打破高血糖、高血壓和高脂血症的三軍同盟,最好的進攻方案就是“全面出擊”,不能僅僅以打擊血糖為中心。從大量的臨床試驗數據發現,對於心髒和大腦而言,降低血壓和血脂,比降低血糖獲益更多。那些“血糖中心論”的治療方案,以為控制好血糖就可以高枕無憂的想法,並非正確。 關於降壓,現在提倡多種藥物聯合降壓治療,血壓控制在130/80mmHg為宜。按照目前的觀點,血壓降得越低越好。只要患者本人未覺不適,血壓越低,發生心腦血管事件的幾率越小。老年人另當別論;也有人提出,只要是糖尿病患者,都應該服用ACEI類降壓藥物,如卡托普利等,因為它們對血管有很強的保護作用。但是實際上,降壓藥物的選擇,應該根據患者的年齡,並發症的嚴重程度和經濟情況,綜合考慮後才能決定。