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降低高血壓患者腦卒中風險 選擇葉酸

   中國H型高血壓患者約2億

    據世界衛生組織統計,全世界每6個人中就有1人可能罹患腦卒中,每6秒鐘就有1人死於腦卒中,每6秒鐘就有1人因為腦卒中而永久致殘。     中國科學家通過研究發現,導致中國人卒中高發的最重要危險因素是由於遺傳及環境的影響,中國高血壓患者血液中同型半胱氨酸(Hcy)普遍升高,這種患者發生心腦血管疾病的風險比普通人高12--28倍。     中國學者將這種伴有Hcy水平升高的高血壓稱之為“H型高血壓”。我國3億高血壓患者,H型高血壓約占75%。     靠吃果蔬補葉酸不夠     我國居民葉酸缺乏的比例高達20-60%。教授指出,葉酸和Hcy水平呈負相關,對於高血壓患者來說,補充葉酸可以降低患者體內的Hcy水平,0.8mg是非常適宜的劑量。但中國傳統的煎炸炒等烹饪方式,大大破壞了食物中的葉酸,影響吸收,每天大量生吃新鮮水果蔬菜的人還是占極少數。此外,還有一種基因突變的存在,使1/4的亞洲人群血漿Hcy升高且對食物添加葉酸不敏感。因此,如果已經確診為H型高血壓,還是建議采取規范藥物治療。 降低高血壓患者腦卒中風險 選擇葉酸   固定復方優於聯合用藥     高血壓和高Hcy產生“1+1>2”的破壞效應,這就需要在治療時雙管齊下—既降血壓、又降Hcy。中國醫師協會高血壓專業委員會主任委員、教授說,大量研究表明,0.8mg葉酸降Hcy的作用最強,而且安全。目前醫院用“葉酸片”的規格為5.0mg,其適應症為“巨幼紅細胞性貧血”,劑量不適合長期應用。藥店購買的“葉酸片”規格0.4mg,其適應症為“預防新生兒神經管缺陷”。已經批准上市的這些葉酸沒有做過相關研究,因此也沒有得到批准可降低Hcy的適應症。     教授還指出:“之前的研究表明,采用固定復方‘依葉’比依那普利、葉酸自由聯合用藥具有更好的控制Hcy的療效,其降低Hcy的相對有效率提高10%,降壓或降低Hcy的相對有效率提高22%。”
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