法洛氏四聯症影響治療效果的主要因素是肺動脈發育狀況，尤其是左右肺動脈分支乃至遠側分支細小者，療效較差。法洛氏四聯症手術術前”貧血”，肺血管及肺重度發育不良，血液粘稠和肺血少可致肺泡變性和肺毛細血管微血栓形成。術中肺血管因側支過多而過度充盈，肺靜脈回流不暢，形成灌注肺。右室流出道疏通後，肺血大量增加，術後肺血灌注量明顯升高，加上嬰幼兒肺及支氣管脆嫩，管腔狹小，分泌物多，管腔易阻塞，術後常出現肺部並發症，而成為法洛氏四聯症術後早期死亡的主要原因之一。
為防止肺部並發症，對肺內側支循環較多者術中采用深”低溫”低流量方法，保證左心引流通暢，以減少側支循環對肺的灌注。嚴格控制輸液（血）量和質，體外循環預充時紅細胞壓積不應低於20%，膠體滲透壓不低於113kPa，防止肺內滲出。降溫及復溫的溫差不超過10℃，轉流中持續靜態膨肺及間歇正壓膨肺，術後”呼吸”機PEEP015～113kPa，肺部體療，霧化吸入，充分吸痰。有的”先天性心髒病”法洛氏四聯症患兒拔管後可能出現”哮喘”或”喉頭水腫”，應及時給予持續霧化吸入及支氣管擴張劑，”氨茶鹼”或喘定效果好。
完全性”房室傳導阻滯”
Ⅲ度房室傳導阻滯是法洛氏四聯症根治術後的常見並發症，由於術中直接”創傷”，牽拉或縫線位置不當以及術中低溫，缺氧缺血等，可導致完全性房室傳導阻滯，但多為一過性，經復溫及拔除腔靜脈引流管即可恢復窦性心律，無效時可用異丙腎上腺素（5μg/ml）5～10μg靜脈注射，可用暫時性心髒起搏和激素治療。
