心絞痛是現在常見的疾病之一,多見於中老年人。其發生與發展主要是與冠狀動脈供血不足導致心肌急劇缺血、缺氧有關。多發作於白天勞動或情緒激動時,少數不穩定性心絞痛可在夜間或靜息狀態下發作。很多人在餐後會心絞痛,如果患者頻繁在餐後發生心絞痛,說明冠心病病情比較嚴重。
餐後心絞痛是發生在冠心病基礎上的症狀,而不是一個獨立的冠狀動脈疾病。人們吃完飯後,心髒輸出的血流會大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物,而供應心肌本身的血流減少,血液的重新分配,導致冠狀動脈血流減少,心肌供血不足,從而誘發心絞痛。另外,餐後心肌收縮加強、需氧量增加和心輸出量增多、負荷加大等也都可能是發生餐後心絞痛的重要因素。 當餐後心絞痛發作時,患者應該及時服用硝酸酯類的藥物,必要時還要進行心電監護,密切觀察病情變化。如果患者吃得不是太飽,而且連續餐後發生心絞痛,那麼就更需要引起警惕了,這是冠心病病情嚴重的信號,應該盡快進行冠狀動脈造影檢查,根據結果可擇期進行介入性治療或冠狀動脈旁路移植術 冠心病的8個藥物療法介紹 1、硝酸酯類藥物:硝酸酯類藥物是穩定心絞痛一種常規藥物。我們大家都很常見的一種藥物。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性,有效性下降,最好間隔8~12小時服藥,以免減少耐藥性。 2、抗栓凝藥物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促進的兩個主要環節,因此抗栓治療主要針對兩個環節,分別稱為抗凝治療和抗血小板治療。 3、β-阻滯劑:在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是穩定型心絞痛病人的一線用藥,常用藥物有:美托洛爾50~100毫克/日、阿替洛爾25~50毫克/日、比索洛爾康可2.5-5毫克/日和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛6.125-12.5毫克/日、阿羅洛爾阿爾馬爾10毫克/日等。上述冠心病的藥物治療可選用其中一種。 4、鈣離子拮抗劑:能增加病人耐力及緩解症狀,可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。 5、血管緊張素轉換酶抑制劑/醛固酮受體拮抗劑:有心血管保護作用,具有抗炎作用,促進血管擴張、抗血栓、抗凝集等效用。比較適用於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合並心功能不全的患者,但用藥過程中要注意防止血壓偏低。 6、調脂治療:對高密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯這三方面進行調節,這些冠心病的藥物治療適用於所有冠心病患者。冠心病患者應該改變不良的生活習慣,這樣有利於疾病的恢復。 7、中草藥:其作用在於活血化瘀、芳香溫通、宣痺通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復方丹參片等。 8、其它:對高血壓、糖尿病等相關疾病進行積極藥物治療。 四種體質預防冠心病各有特色 專家表示,作為慢性病,冠心病應以預防為主。中醫是怎麼來預防的呢?趙笑東給不同體質人群給出了具體的指導。 陽虛的人,要少吃鹽,多吃溫熱的食物。出太陽的時候出去練練太極拳、五禽戲,都是蠻好的。陽虛體質的養生原則為,不損傷陽氣;忌食生冷,保持安靜,避免消沉;夏不貪涼,冬宜溫補。 氣虛體質的人,要注意補脾、健脾;忌多思慮,宜少波動;謹避風寒,不要過勞;春捂秋少凍。適合多吃些性平偏溫的、具有補益作用的食品,比如大棗、葡萄干、蘋果、龍眼肉、山藥、芡實、豬肚等,可以多喝喝粥。 痰濕體質的冠心病患者,平時要少用空調,衣服寬松;夏多食姜,冬少進補。記得飯吃七八成飽就夠了,不吃夜宵,一定吃早餐,吃一些偏溫燥、健脾祛濕的食物,比如山藥、薏米、鲫魚、生姜。少吃酸性的、寒涼的、滋膩的東西。 山楂活血降脂,金橘疏肝理氣。瘀血體質者不宜吃收澀、寒涼的東西。平時可以多拿玫瑰花、茉莉花泡茶喝,健身又惬意。每年9月是中國腦健康月,9月16日就是“中國腦健康日”,而9月21日則是每年的“世界
先天性心髒病介入治療適應證的選擇 先天性心髒病外科手術,已經過較長時間的實踐,術後中長期隨訪證實已成為一成熟的治療先心