人的血壓升高，左心室射血阻力必然會增加。換言之，高血壓患者的心髒收縮時，左心室把血液泵到主動脈比血壓正常者所受到的壓力高、阻力大，需要花更大力氣。這樣，在長期負荷增加的情況下，左心室就會逐漸肥大。這就像舉重運動員那樣，經常舉重物，四肢肌肉就發達。心室肥大表明心髒已經受到損害，是心衰的重要危險因素。
日積月累之後，肥大的心肌不僅需要消耗更多能量，而且可引起左心室壁僵硬度增加，嚴重影響左心室的舒張功能。與此同時，高血壓本身也可加重血管硬化、狹窄，加上高血壓患者常合並冠心病，更可加重冠狀動脈狹窄，使心肌缺血缺氧更為明顯，面對肥大心肌需求的增加，更是雪上加霜，最終必然導致心力衰竭的發生。 由此可見，高血壓與心衰（特別是左心衰）關系密切，是損害心髒舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下： 由於左心室舒張功能異常，可導致肺淤血，主要表現為： 1)出現疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等症狀； 2)平臥時出現氣急，坐起後即好轉； 3)活動量不大，但出現呼吸困難，嚴重時患者可在睡夢中驚醒。 左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表現為
1)紫绀
2)頸靜脈明顯充盈；
3)右上腹疼痛，並有肝腫大；
4)雙下肢浮腫，嚴重時可出現全身浮腫；
5)少尿，多出現於心衰失代償期；
6)中老年人常出現腦血管疾病。
