多數病人意識消除或輕度障礙。面神經及舌下神經”麻痺”，”眼球震顫”，肌張力和腹反射減弱或增強，病理反射陽性，腹壁及提睾反射減弱或消失。
呈突然起病，常開始於一側上肢，然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。多數不伴”頭痛”、”嘔吐”等”顱內高壓”症狀，較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性”腦水腫”可使症狀惡化並導致”意識障礙”，嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位（腦疝）的危險。 常常伴有後遺症：
"偏癱"是最常見的腦血栓後遺症。一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側的視野缺損。
失語也是腦血栓的後遺症的症狀。運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思。感覺性失語則無語言表達障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現為答非所問，"自說自話"。命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。
較大范圍或多次復發也是腦血栓後遺症的症狀，可留有精神和智力障礙：人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎糜、易激動等。
