根據流行病學資料，重症HF一年的死亡率達50%，而約1/3新發的HF患者死於診斷後6個月內，HF絕大多數於病情加重時就診於急診，因此，急診醫生對於不同原因所致重症HF進行有效的救治可延長HF的生存期，提高生活質量，降低死亡率，更為重要的是為HF患者爭取更多的時間以達到根本的救治。
重症HF死亡的主要原因 1體、肺循環淤血，周圍組織血液灌注不足 2急性肺水腫 3心源性休克 4繼發性室顫、心髒停搏
不同類型的重症HF急診救治的最佳選擇：
一、冠心病、高血壓性心髒病HF：
在美國和歐洲左室收縮功能不全的病人中，冠心病占6585%(384%有心肌梗死史，高血壓3603%)，由於心肌缺血導致心室重構進一步使心髒泵功能減弱，同時又因神經內分泌的過度激活，使周圍血管處於收縮狀態.
心肌耗氧明顯增加，HF特征性表現是伴隨血壓增高的突發性或難以緩解的持續性呼吸困難，也可以水腫、腹脹、乏力、血壓降低伴呼吸困難的不典型臨床表現急診就診。治療應將擴張血管、減輕前後負荷放在首位，在聯合應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）強心利尿治療的同時靜脈持續應用血管擴張劑，硝普鈉為其代表藥具有確切的治療效果。
1慢性收縮性HF急性失代償的急診救治程序
(1)存在冠心病、陳舊心肌梗塞或高血壓病史以及相關證據；
(2)具有急性左心衰或全心衰的臨床表現；
(3)床旁UCG：LEF≤40%，LVE
