法洛氏四聯症的手術原則
法洛氏四聯症患者的外科治療原則是解除肺動脈狹窄，疏通右心室流出道，閉合室間隔缺損。
法洛氏四聯症的手術適應症與禁忌症
1、根治最佳年齡為7-10歲。
2、缺氧重，屢發呼吸道感染或暈厥者，嬰兒期行體-肺循環分流術，長大後行根治術。
3、有嚴重紅細胞增多症，高血壓，尿蛋白+++-++++，心力衰竭者，表明有嚴重右心室流出道梗阻，應及早手術
4、反復缺氧發作而肺動脈發育良好者，應及時手術。
5、單純心內修補術適用於漏斗部狹窄或漏斗部狹窄伴肺動脈瓣狹窄，第三心室較大，肺動脈發育較好，嵴下型室間隔缺損。
6、右心室流出道補片適用於多處肺動脈狹窄，包括漏斗部，肺動脈瓣及瓣環，肺動脈干及分支開口狹窄，全部病例跨環補片，高位漏斗部狹窄，第3心室小者，肺動脈瓣下室間隔缺損，無第3心室者。
7、右心室-肺動脈帶瓣管道，適用於一側肺動脈缺如合並肺動脈環狹窄，假性動脈干，冠狀動脈畸形。
8、有反復缺氧發作，而肺動脈發育差或左心室過小（小於右心室的一半）的患者，禁忌手術。
法洛氏四聯症的手術的並發症及處理
1、低心排血量綜合征，低心排血量綜合征（LCOS）是法洛四聯症患者術後死亡的主要原因，（占12%），主要與肺動脈發育差，手術中右心室流出道疏通不滿意，跨肺動脈瓣環補片等原因有關。
2、心律失常法洛四聯症術後主要有室性早搏，交界性心律，右束支傳導阻滯，程度較輕，血流動力學無障礙者不予處理，血流動力學不穩定者，給予相應的對症處理。
3、灌注肺法洛四聯症患者由於豐富的側支循環，體外循環期間可引起體循環血液向肺循環的分流，導致術後灌注肺綜合征，表現為肺間質水腫，支氣管內血性分泌物，處理是延長呼吸機輔助時間，糾正缺氧，強心利尿等。
