一般情況下,高血脂的發病率隨著年齡的增加而有增高的趨勢,患者以45~60歲的成年人為主,其中以中年的男性居多,中年以後的女性患者也不少,就目前臨床檢測數據顯示,年輕人也有明顯增加的趨勢。
年輕人更易得高血脂
調查顯示,我國成人血脂異常患病人數已達1.8億。有調查數據顯示,目前高脂血症患者中青年患者的比例占38%左右,甚至兒童中也有近10%的人血脂升高。
在記者的隨機采訪中,有六成年齡在20—30歲間的年輕人表示,自己從來沒關注過血脂變化,也從沒想過改變改變不愛運動、愛吃油膩的不良生活習慣預防高血脂發生。
現在的年輕人工作壓力大、應酬也多,很少有人關心血脂。高血脂症最可怕的地方就是在沒檢查前,多數都沒有症狀表現出來。患者不易查覺,大都是到醫院檢查時才發現得了高血脂。還有些人因為高血脂症引發血管硬化,或產生高血壓等疾病之後才發現,這也是造成心髒疾病致死非常重要的原因。
高血脂是什麼引起的?
高血脂對人們健康的危害非常大,由高血脂導致的心腦血管疾病已經成為人們健康的“致命殺手”。高血脂的致病因素歸結起來有11點,人們也可以通過這11點進行自測,如果占了一半以上,那就需要去醫院做關於血脂的全項檢查,同時注意改善不良的生活習慣。
1、服用特殊藥物的人群
有些藥物長期服用可導致人體血脂代謝紊亂,常見的藥物有類固醇和某些避孕藥等。
2、肝病與高脂蛋白血症
現代醫學研究資料證實,許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝髒進行加工、生產和分解、排洩的。一旦肝髒有病變,則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。
3、不良生活方式
長期靜坐、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等,都能引起血脂升高。但我們可以通過控制飲食,和體重、運動、戒煙等自我調節方式,來消除以上有害環境因素。
4、缺少體力活動和體育鍛煉
現在年輕人的工作大多數都是從事腦力勞動,白天繁忙的工作使上班族精疲力盡,晚上回到家吃過飯,就窩在家裡看電視或者是玩電腦,缺少適當的體育鍛煉,誘發高血脂的出現。
5、遺傳因素
遺傳可通過多種機制引起高脂血症,某些可能發生在細胞水平上,主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由於基因缺陷引起。
6、肥胖
但需要注意的是,體重正常甚至體重偏輕的人也可能患高脂血症。
7、血液中缺乏負離子(負氧離子)
臨床實驗表明:血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪,帶正電荷,由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團,造成血液粘稠。
血脂異常者怎樣正確選藥呢?
患了血脂異常症,第一步要做的是飲食療法和生活調節。這一點雖然十分重要,但不是每一位患者都能長期堅持,而且其調脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以,對改善生活方式無效的患者,服用調脂藥便成了他們的必由之路。
面對目前日益增多的血脂調節藥物,如何根據病情特點進行選擇?應該注意什麼?這些問題是血脂異常患者最為關心的問題,下面就結合我們的臨床經驗給大家一些建議。
舒降之(通用名:辛伐他汀)屬於他汀類調脂藥,該類藥物是目前世界上應用最為廣泛的一線調脂藥物,是治療高膽固醇血症的首選藥物。
特點主要降低血清總膽固醇(TC)和“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C),兼降低甘油三酯,療效確切顯著,但對升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C)的療效略差。
使用注意膽汁郁積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。應用過程中需監測肝腎功能和肌酸激酶(CK)的變化,如出現肌肉疼痛或者乏力,應及時就診。
他汀類調脂藥還可選擇:立普妥(阿托伐他汀)、美百樂鎮(普伐他汀)、來適可膠囊(氟伐他汀)等。
力平之(通用名:非諾貝特)屬於貝特類調脂藥。
特點貝特類藥物主要降低甘油三酯,兼降低膽固醇,是高甘油三酯血症的首選藥物。
使用注意少數患者有胃腸道反應,皮膚瘙癢,以及短暫肝腎功能改變,需定期檢查肝腎功能。長期應用可使膽石症發病率增高,孕婦及哺乳期婦女禁用。
貝特類調脂藥還可選擇:必降脂(苯扎貝特)、諾衡(吉非貝齊)等。
益平(通用名:阿昔莫司)屬煙酸類調脂藥。該類藥物只有在大劑量時才有明顯調節血脂的作用,因不良反應相對較多使其應用受限。
特點煙酸類調脂藥在治療混合性血脂異常症〔尤其是血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕時,可與他汀類聯用,既可減少他汀類藥物使用劑量,又可減少不良反應的發生。
使用注意煙酸常見的不良反應有面色潮紅、皮膚瘙癢、胃腸不適等,故不易耐受。此外,還可以引起和加重胃和十二指腸潰瘍,導致血尿酸增加等。長期應用需要監測肝腎功能。
患有消化性潰瘍、痛風、高尿酸血症、糖尿病和活動性肝病的患者,應盡量避免服用大劑量的煙酸。
消膽胺(通用名:考來烯胺)屬膽汁酸螯合劑。此類藥物是目前治療兒童和青少年血脂異常症的首選藥物。
特點主要降低總膽固醇(TC),作用明顯,不良反應小。
使用注意本品長期服用可引起脂肪、脂溶性維生素、葉酸吸收不良,影響兒童和青少年的生長發育。因此,除了密切監測身高、體重外,應適當補充維生素A、維生素D、維生素K等脂溶性維生素及鈣鹽。
降膽寧(考來替泊)也屬此類藥物。
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