血脂異常從一定意義上講是一種生活方式病，其發病機制除了與先天的遺傳基因有關外，後天的飲食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂異常情況，可從以下幾個方面入手：
1、限制食物性膽固醇的攝入
降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，是防治動脈粥樣硬化的關鍵。雖然體內的膽固醇不全來自食物，但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血症所必需的。
食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動物內髒，這些食物應盡量少吃。如一個蛋黃就含膽固醇約200~300mg，這就是每天膽固醇攝入的最高量。
2、限制脂肪的攝入
食用的脂肪包括動物脂肪和植物脂肪，前者主要含飽和脂肪酸，攝入過多可升高膽固醇，應該嚴格限制，使其不超過每天總熱量的7%。後者雖然是不飽和脂肪酸，但因其提供較高的熱量，也應該適當限制，以每天不超過20～25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。
提倡科學的烹調方法，菜肴以蒸、煮和涼拌為主，炒菜少放油，盡量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。
3、限制總熱量的攝入
除了限制脂肪外，提供熱量的碳水化合物也應適當限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食無求飽，而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧（如全麥面粉等）、雜糧（如豆類雜面等）和新鮮綠葉蔬菜。
若血脂異常合並或繼發於糖尿病者，其主食控制就更為重要。
4、戒煙限酒
吸煙能抑制脂蛋白脂酶（人體內一種參與脂蛋白代謝的重要的酶）的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降，還能破壞內皮細胞的功能，引起動脈痙攣等。所以對於血脂異常和動脈粥樣硬化的患者危害很大，必須戒煙。
而適量飲酒，尤其是葡萄酒，對於防治動脈粥樣硬化可能有益，以每天不超過1OOg葡萄酒為宜。
5、選擇適當的體育鍛煉
對於超重和肥胖者，除了飲食控制外，體育鍛煉是有效的減肥措施。以腰圍增加為特征的向心性肥胖，內髒脂肪增多，容易出現胰島素抵抗和代謝綜合征，不少血脂異常患者合並有脂肪肝，更應通過體育鍛煉達到消耗脂肪，減輕體重的效果。體育鍛煉的方式建議采用低、中強度的有節律、重復性的有氧運動，如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等，如每天行走30分鐘，距離為3000米。
如果切實做到了以上的治療性生活方式改變，大約可以降低低密度脂蛋白膽固醇20%～30%，療效還是相當可觀的。所以對於心血管綜合危險程度屬於低、中度的血脂異常者，可在藥物治療前，先采取這些治療性生活方式改變3~6個月，可能會收到較好的調脂效果。即使是需要服用調脂藥物治療的患者，這種治療性生活方式改變也是必不可少的基本治療措施，而且應持之以恆，貫穿始終。
血脂異常者怎樣正確選藥呢？
患了血脂異常症，第一步要做的是飲食療法和生活調節。這一點雖然十分重要，但不是每一位患者都能長期堅持，而且其調脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以，對改善生活方式無效的患者，服用調脂藥便成了他們的必由之路。
面對目前日益增多的血脂調節藥物，如何根據病情特點進行選擇？應該注意什麼？這些問題是血脂異常患者最為關心的問題，下面就結合我們的臨床經驗給大家一些建議。
舒降之（通用名：辛伐他汀）屬於他汀類調脂藥，該類藥物是目前世界上應用最為廣泛的一線調脂藥物，是治療高膽固醇血症的首選藥物。
特點主要降低血清總膽固醇（TC）和“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C），兼降低甘油三酯，療效確切顯著，但對升高“好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）的療效略差。
使用注意膽汁郁積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。應用過程中需監測肝腎功能和肌酸激酶（CK）的變化，如出現肌肉疼痛或者乏力，應及時就診。
他汀類調脂藥還可選擇：立普妥（阿托伐他汀）、美百樂鎮（普伐他汀）、來適可膠囊（氟伐他汀）等。
力平之（通用名：非諾貝特）屬於貝特類調脂藥。
特點貝特類藥物主要降低甘油三酯，兼降低膽固醇，是高甘油三酯血症的首選藥物。
使用注意少數患者有胃腸道反應，皮膚瘙癢，以及短暫肝腎功能改變，需定期檢查肝腎功能。長期應用可使膽石症發病率增高，孕婦及哺乳期婦女禁用。
貝特類調脂藥還可選擇：必降脂（苯扎貝特）、諾衡（吉非貝齊）等。
益平（通用名：阿昔莫司）屬煙酸類調脂藥。該類藥物只有在大劑量時才有明顯調節血脂的作用，因不良反應相對較多使其應用受限。
特點煙酸類調脂藥在治療混合性血脂異常症〔尤其是血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血清甘油三脂（TG）均升高〕時，可與他汀類聯用，既可減少他汀類藥物使用劑量，又可減少不良反應的發生。
使用注意煙酸常見的不良反應有面色潮紅、皮膚瘙癢、胃腸不適等，故不易耐受。此外，還可以引起和加重胃和十二指腸潰瘍，導致血尿酸增加等。長期應用需要監測肝腎功能。
患有消化性潰瘍、痛風、高尿酸血症、糖尿病和活動性肝病的患者，應盡量避免服用大劑量的煙酸。
消膽胺（通用名：考來烯胺）屬膽汁酸螯合劑。此類藥物是目前治療兒童和青少年血脂異常症的首選藥物。
特點主要降低總膽固醇（TC），作用明顯，不良反應小。
使用注意本品長期服用可引起脂肪、脂溶性維生素、葉酸吸收不良，影響兒童和青少年的生長發育。因此，除了密切監測身高、體重外，應適當補充維生素A、維生素D、維生素K等脂溶性維生素及鈣鹽。
降膽寧（考來替泊）也屬此類藥物。
中成藥及其他
常用的有脂必妥膠囊、血脂康膠囊、泰脂安膠囊等。嚴格來說，這類藥不是單純的中成藥，而是中西結合的成藥。其中脂必妥和血脂康主要成分均為紅曲，且含有相當劑量的洛伐他汀，與他汀類或貝特類調脂藥合用應謹慎，以免用藥過量。海魚油制劑如多烯康膠丸也可用於調節血脂。
這類調脂藥的效力相對較弱，一般僅適用輕、中度的血脂異常症，不良反應相對較小。
