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心腦血管疾病的常見問答

  什麼原因會引起高血壓呢?

  高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓由遺傳、環境等因素引起,是一種多因素的疾病。繼發性高血壓通常是其他疾病的一個表現,如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等。90%以上的高血壓為原發性高血壓。不良生活習慣、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張、工作壓力大等都可能導致高血壓。

  高血壓會有哪些表現呢?

  高血壓的症狀表現因人而異,早期通常無症狀或症狀不明顯。隨著病程延長,血壓持續升高,逐漸會出現各種症狀,如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。晚期的症狀主要是由高血壓並發症引起的,如腦血管意外、心力衰竭等。

  怎樣預防和控制高血壓?

  低鹽飲食,每天食鹽量少於6克;適當運動,每天保證30分鐘-1小時有氧運動;減輕體重,把體重維持在正常范圍;充足睡眠,避免熬夜,每天保證至少7個小時的睡眠;戒煙限酒;心情放松,避免緊張、焦慮。

  血壓應該控制在多少為宜?

  根據2011年《中國高血壓防治指南》,一般高血壓病人降壓治療的血壓目標為140/90mmHg以下;65歲以上老年高血壓患者的收縮壓應控制在150mmHg以下;伴有慢性腎髒病、糖尿病,或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者,一般可將血壓降至130/80mmHg以下。

  無症狀高血壓病需要治療嗎?

  一旦確診為高血壓,不論有沒有症狀,都應及時治療。治療方法有非藥物治療(生活方式干預)和藥物治療。如果單純非藥物治療不能將血壓控制在正常范圍內,那麼需要加藥物治療。藥物治療必須謹遵醫囑,並堅持復診。有些患者認為藥物有副作用,對人體有害,不能長期服藥,這種認識是片面的。

  血壓是不是降得越低越好呢?

  降壓過程中一定要避免血壓大幅度急劇降低。高血壓病人尤其是老年病人,降壓過快過低時,可能使腦組織血流灌注不足,導致缺血性腦血管病發生。專家認為,高血壓病人的收縮壓控制在135mmHg左右,舒張壓在80~85mmHg范圍內,缺血性腦血管病的發生率最低。合並有冠心病的高血壓患者,舒張壓不宜降至85mmHg以下,以免誘發急性心肌梗死。

  高血脂病人可以吃葷嗎?

  少葷多素是比較合理的飲食結構。高血脂病人應適當減少肉類、烹調油,谷類的一半應是粗糧,奶類選擇低脂奶,多用魚類替代畜禽肉類,多吃蔬果和豆類,少吃甜食和含糖飲料。若患者較為肥胖,還應根據營養師的建議進一步控制飲食。

  年輕人如何監測和控制血壓呢?

  18歲以上的成年“正常血壓”者,建議每2年測一次血壓;35歲以上成人建議每年測量一次血壓;對易患高血壓的人群(血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。到醫院就診時,不管看何病,均應測量血壓。年輕人若發現高血壓切忌自行選購降壓藥,應及時就醫。

  如何看待醫院化驗單呢?

  首先,僅憑一張化驗單是不能直接下結論的,異常結果要及時復查,個別指標異常也不能直接診斷疾病,還要看臨床表現及其它檢查結果。第二,要清醒對待化驗單,即使檢測結果在正常范圍,仍不能排除身體潛在疾病的可能。處於“臨界值”的指標,也需要過一段時間復查。

  

 

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