改善心髒功能和血液供應的創傷性治療技術也可用於心絞痛的治療,其中比較常見的一種治療方法是經皮冠脈腔內血管成形術,也稱為PCI、PTCA、血管成形術、球囊擴張術或球囊血管成形術。
在施行此項手術時,將一根柔軟、細長且頂部帶有球囊的塑料導管插入動脈血管內,沿血管走行進入發生阻滯的區域。擴張球囊,撐開粥樣硬化斑塊,球囊放氣縮小後,撤出導管。通常還需放置支架保持動脈通暢。
另外兩種用於減輕冠狀動脈阻滯的技術是激光血管成形術和粥樣斑切除術。
1、激光血管成形術使用頂部帶有激光頭的導管來打開阻塞段血管。
2、粥樣斑切除術則使用頂部帶有旋轉磨頭的導管切除冠脈內粥樣斑塊。
這兩項手術可能同樣需要放置支架。
冠狀動脈搭橋手術使用得也非常廣泛。手術采用一段血管,繞過發生阻塞的動脈,建立旁路。
在施行以上任何一項手術之前,醫生都必須首先確定冠狀動脈發生阻滯的區域,這需要在施行心導管術過程中進行冠狀動脈造影。術中,醫生將一根導管沿患者手臂或腿部動脈血管,導入冠狀動脈內,然後通過導管注入液態造影劑。
高速X射線拍片可記錄造影劑在血管中的走行情況,醫生可以通過顯影情況確定阻塞部位。在施行心導管術過程中還可對心髒功能進行評估。
其他用於心絞痛治療評估心髒功能的化驗可在心髒病發作前後進行。
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