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對付高血壓,要做“三種人”

  老實人

  常聽身邊的一些父母教育孩子,做人要老實,要腳踏實地做事。然而我在這裡提到的老實,不是針對孩子,而是針對高血壓患者;不是論為人處事原則,而是說治療高血壓時應處的一種心態。

  有一份資料顯示1.2億高血壓患者。其中有8千萬患者根本不知道自己患有高血壓;即便是知曉者,也只有約500萬人能堅持治療,其余則多是采取“三天打魚,兩天曬網”的方式治療。

  高血壓知曉率和治療率如此之低,是我國近年來高血壓並發症逐年升高的重要原因。怎樣才能避免其並發症的發生,我想說的是,治療高血壓,需做一個老實人。

  人人都希望不生病,生了病都希望藥到病除。高血壓患者也一樣,希望吃幾天藥或打幾支針就能把病治好。江湖游醫和一些虛假廣告商,正好迎合患者這種心理,騙其錢財,結果使得想“偷懶取巧”的患者病沒治好,還花不少冤枉錢。所以,企圖短期內根治高血壓,是不切實際的想法,還是老老實實按醫囑長期服藥吧。只有一步一個腳印,持之以恆,才能把血壓控制到最佳水平,並發症才能降到最低水平。

  知情人

  在治療高血壓過程中,如果只當老實人,完全聽醫生的,患者對自己的病情及相關常識毫不知曉,這也是要不得的,你還得做一名知情人。

  你可能知道,治療高血壓是為了降壓;但是你是否知道,降壓並不是治療高血壓的惟一目標?除按要求降壓外,目前認為,更重要是保護易被高血壓損傷的靶器官,如心髒、腦、腎、眼底、周圍動脈等。因此,在選擇降壓藥時,除注意降壓效果外,還需要考慮藥物對上述靶器官保護作用的大小,能否逆轉已經損害的靶器官,例如高血壓引起心髒肥大能否使之逆轉,甚至恢復到正常,只有這樣才能達到事半功倍之效。

  當然具體藥物選擇主要依靠醫生,但作為患者的你,卻不可不知情。比如你應了解以往常用的降壓藥利血平、復方降壓片等,對輕度高血壓雖有較好的降壓效果,但對逆轉靶器官損害和對器官的保護就不足,且是短效制劑,這些藥不是理想的降壓藥。

  你還應該知道,高血壓程度不一樣,其用藥也不一樣。對於輕度高血壓(血壓在140~159/90~99毫米汞柱),常常用一種降壓藥就能達到目的,但對於超過160/100毫米汞柱的患者,往往需要聯合應用2種或2種以上作用機理不同的降壓藥,才能達到有效降壓目標。因此,臨床上常采用復方制劑或聯合用藥,這樣做不僅可以減少藥物的劑量和副作用,且能起到協同作用。當然具體擇選哪些藥物聯用應由醫生決定,但你最好也應具備相應常識。

  細心人

  在治療高血壓的過程中,當一個老實人、知情人固然重要,但也不可在日常生活中粗枝大葉,不拘“小節”。要知道,日常生活、飲食起居、七情六欲均可影響血壓和藥物的療效。

  我曾遇到一個病人,雖然他能按醫囑服藥,且藥量已超過常規用量,但血壓控制總是不理想。後來經我了解,原來他天天打牌到深夜,且飲食無度、酗酒抽煙樣樣不拒。經我再三勸告,他狠下決心改掉上述不良習慣,血壓很快降至正常,且用藥量也大大減少。另一位肥胖的高血壓患者,經提醒,十分注意生活低鹽飲食和體育鍛煉,後血壓逐漸降至正常,甚至可以不用降壓藥。

  可見,只要高血壓患者對生活細心,注意飲食起居,萬事圍著“有利高血壓治療”指揮棒進行,相信你會有對高血壓永遠說再見的那一天!

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  降壓應達的標准

  要最大限度降低並發症,須根據病人的不同情況降壓,對於無糖尿病、冠心病、血脂異常症、不抽煙不酗酒等其他危險因素的高血壓患者,一般可將血壓控制在140/90毫米汞柱以下即可;但對於伴有糖尿病的高血壓患者,血壓則應該降得再低一些,最好能控制在120/80毫米汞柱以下;高血壓合並腎髒病者,若蛋白尿每天超過1克者,則應將血壓降到125/75毫米汞柱,而一天蛋白尿少於1克者,其目標血壓是130/80毫米汞柱。

  

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