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影響高血壓預後的因素

  (1)年齡。隨著老年的到來,身體的各種器官功能均有減退,並可能同時合並有多種器官的疾病。在老年期如發生高血壓的並發症,其所導致的後果就比較嚴重,康復的能力也低於年輕的高血壓患者。

  (2)高血壓程度。一般地說,血壓越高預後越壞,其中舒張壓持續在15.3千帕(115毫米汞柱)以上的高血壓患者預後最壞。輕、中度的高血壓患者在血壓得到滿意的控制之後,所能享有的壽命與血壓正常的人無明顯差別。

  (3)並發症程度。高血壓合並腦卒中和心肌梗塞患者預後不好,盡管得到及時的治療也會留下不同程度的後遺症。高血壓患者如有左心室肥厚、心髒增大、心電圖示心肌缺血或左心室高電壓、左心室功能失代償、充血性心力衰竭,則預後不好,5年死亡率達40%以上。高血壓患者出現視網膜滲出、充血或視乳頭水腫的預後不好。高血壓所致的腎功能障礙比較遲才發生,對預後影響較小。

  (4)具有高血壓合並腦血管意外、心血管意外及猝死的家族史者預後不良,出現腦血管意外和心血管意外的機率較高。

  (5)頑固性高血壓預後不好。發生頑固性高血壓的常見原因有、長期嗜酒吸煙、高度肥胖、長期高鹽(鈉)飲食。

  (6)黑人高血壓預後較差。吸煙、糖尿病、高膽固醇血症及肥胖的高血壓患者預後不好。原發性疾病無法根治的繼發性高血壓患者,血壓無法得到滿意的控制,預後較差。

  

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