高血壓患者首要的任務就是長期維持降壓達標，因此，建議普通高血壓患者的血壓(收縮壓和舒張壓)應嚴格控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病和腎病患者的血壓應降至130/80毫米汞柱以下;老年人收縮壓應降至150毫米汞柱以下。新近的研究表明，患者除了要控制血壓、降血壓外，還應注意以下幾點，才能有效地預防和延緩心腦血管病的發生和發展。
動脈僵硬度是罪魁禍首
人們已逐漸認識到，是血管壁而不是血管腔的病變才是各種心腦血管疾病的“發源地”，而動脈僵硬度就是罪魁禍首。因此，早期發現和並防止動脈僵硬度增加，才是延緩和控制急性心血管事件的根本方法。研究表明，降壓藥對改善大動脈僵硬化有較好的效果。
降壓藥物中，對大動脈僵硬度有改善的藥物依次是：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦(商品名：科素亞)、缬沙坦(商品名：代文)>血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利(商品名：依蘇)、西拉普利(商品名：抑平舒)>鈣拮抗劑如絡活喜(商品名：氨氯地平)、硝苯地平緩釋片(商品名：伲福達)>β-受體阻斷劑美托洛爾(商品名：倍他樂克)。另外，限制體內鈉鹽攝入也能起到一定的改善作用。
血脂異常是“催化劑”
血漿總膽固醇水平升高就好比動脈粥樣硬化的“催化劑”,其與高血壓合並是冠心病發病率升高的主要原因。
那麼，哪些人最需要進行血脂檢查呢?首先是高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者，其次是已患冠心病、腦血管病或周圍血管動脈粥樣硬化者;最後是有早發動脈粥樣硬化家族史、家族性血脂異常者，以及40歲以上男性和絕經期後的女性。
調脂類藥物中，他汀類調脂藥如阿伐他汀、普伐他汀、舒降之(通用名：辛伐他汀)等藥物，以降低總膽固醇為主，常能使低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)達標;貝特類藥物如力平之(通用名：非諾貝特)、益平(通用名：阿昔莫司)等，以降低甘油三酯為主。值得注意的是，吉非貝齊與他汀類藥物合用有可能發生肌肉病變，最好使用非諾貝特與他汀搭配使用較為安全;煙酸與貝特類相同，與他汀合用比較安全，且其升高高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)特別有效，但大劑量會升高血糖，因此，空腹血糖受損(IFG)、糖耐量損害(IGT)或糖尿病(DM)患者要注意小劑量服用。
糖尿病，高血壓的幫凶
高血壓與糖尿病可謂狼狽為奸，常常一起對患者發難。我國糖尿病患者中高血壓患病率占28%～40%。高血壓合並糖尿病，會加速心血管病、腦卒中、腎病及視網膜病變，危害高血壓患者的健康。
良好的血壓控制對糖尿病患者的益處也要大於一般人。當非藥物治療效果不佳時，即使是輕度高血壓，也要應用藥物治療。選用的降壓藥物理想的要求是：有降壓作用，又能改善胰島素抵抗，對糖代謝無不良作用，對脂代謝有益或無害，能抑制腎病進展，減少心血管病死亡率等，且主張24小時平穩降壓。
糖尿病高血壓可選藥物有：
◇血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利(商品名：開博通)，依那普利(商品名：依蘇)，貝那普利(商品名：洛汀新)等。
◇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦(商品名：科素亞)等。
◇鈣拮抗劑，如尼群地平、氨氯地平(商品名：絡活喜)、硝苯地平緩釋片(商品名：伲福達)。
◇α-受體阻滯劑，如哌唑嗪等。
作為一名高血壓患者，在降壓的同時，還應該弄清兩個重要的問題：一是什麼原因和疾病引起高血壓，如高鹽飲食、肥胖、吸煙等，要堅持健康的生活方式，使血壓得到理想控制;二是對自己心腦腎結構和功能怎樣要了解，及時發現損害並及時配合醫生治療，控制其發展，在降壓的同時，注意控制好血脂、血糖及大動脈僵硬度，注意中心動脈壓與外周動脈壓的情況，才能夠真正達到理想的降壓效果，有效地提高生活質量。
