猝死80%源於心髒病
猝死的原因有很多，冠心病、腦出血、肺栓塞甚至支氣管哮喘都會導致猝死，但心源性猝死比例最大，占到了非事故性突發性死亡的80%。其中，又有80%源於心肌梗死。
"心肌梗死是冠心病常見的嚴重臨床表現。"廣州醫學院第二附屬醫院心血管內科主任熊龍根教授指出，冠心病是一種由於動脈粥樣硬化導致血管狹窄、阻塞，從而使心肌缺血缺氧而引起的心髒病。這種病輕則導致心絞痛，重則導致心肌梗死。在中青年人群中，冠心病的發病率日益升高，猝死的風險也越來越大。
病毒性心肌炎、惡性心律失常也是造成中青年猝死的重要原因。熊龍根表示，病毒性心肌炎多由感冒引起，炎症彌漫將導致心肌跳動乏力甚至停跳，瞬間就可能猝死。惡性心律失常主要包括室性心動過速和室顫，兩者均可導致嚴重的心髒血流動力學紊亂，其中以室顫更為嚴重。當惡性心律失常發生時，心髒就失去泵血功能，若得不到及時解決，就可能產生心髒驟停乃至猝死。
季節交替忌過度勞累
由心髒病導致猝死一年四季都有，為什麼這段時間如此密集呢？他稱，春夏之交天氣不穩定，氣溫忽冷忽熱，空氣潮濕，氣壓低，對心血管系統會造成很大影響。"氣溫下降，血管容易痙攣，形成血栓；氣溫上升，血管擴張，心跳則加快；潮濕天氣壓低，空氣中氧分不足，容易感到胸悶；雷雨閃電令人恐慌，心髒也會受刺激。"此外，春天還易發生精神調節紊亂，導致抑郁、煩躁等負面情緒，從而加重或誘發心血管疾病。
他強調，近日流感、感冒等上呼吸道感染頻發，人體免疫力比較低，不少年輕人卻自以為身強力壯，不到醫院就診，而是自行吃藥或運動治病，感冒遷延不愈，也容易使病毒侵犯心髒引起嚴重心肌炎，面臨猝死危機。
所以，在心髒處於脆弱的狀態下，本應該注意休息，但很多年輕人卻沒有警惕意識，仍然加班熬夜，過度勞累。有的為了提神，大量吸煙、飲酒、喝咖啡濃茶，這樣一來，無形中更增加了心髒病發作的危險因素。即使是沒有動脈硬化病變的年輕人，在應激狀態下也可能造成冠狀動脈痙攣，從而導致血栓，甚至猝死。
保護心髒：體檢+休息+用藥
熊龍根表示，預防猝死應從保護心髒做起。普通人要注意四點———
1、定期體檢。40歲以上每年至少做一次心血管的常規檢查，包括心電圖、血壓、血脂等，對自身的健康狀況做到心裡有數。
2、工作要注意調節節奏，適當休息放松，避免過度勞累。不要在很疲勞的時候抽煙、酗酒、喝咖啡濃茶等對心髒有刺激性的飲料，或進行刺激性的、高強度的運動，以免加重心髒負擔。
3、出現感冒及時就醫，並使用相應的抗病毒藥物，還要注意休息多喝水。如果感冒一段時間，突然出現疲累、乏力、心跳快、胸悶、氣促等症狀，要警惕有心肌炎，立刻到醫院檢查治療。
4、氣候變化時注意保暖，並積極鍛煉身體，提高免疫力。
本身有心腦血管基礎疾病的病人，比如有冠心病、高血壓特別是有過心肌梗死、腦卒中的病人，以及做過心髒搭橋、支架手術的病人，除了做到上述四點之外，還要特別注意規范用藥，不可自己亂停藥、減藥。若用藥期間身體仍感覺不適，應及時咨詢醫生是否要調整用藥。心律失常的人要檢查排除原發病，比如做心髒超聲查心肌病，做動態心電圖查室性心動過速、室顫，做冠狀動脈CT查冠心病。有原發病主要治療原發病，沒有原發病的心律失常，如早搏也可能是精神因素的影響，不用過於擔心。
(實習編輯：梁慧儀)
