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高血壓患者九成降壓不達標

  5月17日是世界高血壓日。調查顯示,我國高血壓患者降壓達標率只有6%,也就是說,每100名高血壓患者中,94名降壓不達標。心血管病專家指出,盡管高血壓是一種耳熟能詳的疾病,但正確降壓的知曉率卻很低。

高血壓患者九成降壓不達標

  達標標准因人群而異

  心血管病專家、市胸科醫院心內科主任叢洪良介紹說,20世紀90年代,我國高血壓患病率為11.26%,而目前高血壓患病率已達18.8%,全國有高血壓患者1.6億。總體來看,高血壓呈現“三高三低”,“三高”即患病率高、危害性高、增長趨勢高。“三低”即知曉率低,高血壓患者中僅35.6%知道自己患有高血壓;治療率低,高血壓病人中僅17.1%進行治療;控制率低,高血壓病人中只有6%堅持服藥並將血壓控制在正常范圍內。

  叢洪良說,對自己患上高血壓茫然不知的大部分是中青年人,他們盡管出現過頭暈、乏力等症狀,有的甚至在體檢時測出血壓偏高,但並未予以重視,這是很危險的,長期不加以控制會發生心腦血管意外和各種並發症。他指出,不同人群的血壓控制標准也不盡相同。對於一般人群,血壓控制在140/90mmHg以內屬正常范圍;而糖尿病患者則須控制在130/80mmHg以內;有腎髒損害的人血壓應控制在125/75mmHg以內。當然,血壓如能控制在110/70mmHg左右更佳,但一定要注意不能迅速降壓,而且血壓應在90/60mmHg以上才屬正常。

  服藥降壓誤區多多

  高血壓是一種終身性疾病,對於大多數高血壓患者在重視生活方式改善的同時,需要長期接受降壓藥物治療。叢洪良說,目前不少人對高血壓藥物治療的認識存在著誤區,主要表現在以下幾個方面:

  排斥藥物治療有些患者自覺沒有什麼特別難受的症狀,對長期吃藥感到厭煩而排斥藥物治療。這些人的血壓長期得不到有效控制,久而久之,勢必對心、腦、腎等重要器官造成損害,容易出現心腦血管意外、高血壓腎病等並發病。對於輕度血壓偏高患者可以先不吃藥,通過改善生活方式來進行調控,但如果觀察3個月左右血壓控制不好,就必須用藥物控制。

  不能長期堅持服藥一些高血壓患者只在感到不舒服時才服降壓藥,還有的患者每天測量血壓,不高就不吃藥。而實際上,降壓藥吃吃停停,會引起血壓忽高忽低,上下波動,血壓經常波動對人體危害很大。

  跟著別人的經驗用藥親戚朋友中多人都有高血壓,大家吃一樣的藥,這種情況並不鮮見。結果是有的血壓控制較好,而有的控制不好。這是因為高血壓病因復雜,臨床分型很多,每個人因病型不同、年齡不同、自身高危因素不同、合並疾病不同,對藥物的反應性、適應性和耐受能力也各不相同。因此,高血壓患者必須在醫生指導下堅持個體化用藥原則。患者首先應到醫院進行一些必要的檢查,包括血液、尿液、心電圖以及一些生化檢查,讓醫生正確評估患者的整體現狀,制定最合適的治療方案。

  來回換藥有一些患者不按照醫生的指導用藥,而是自作主張換來換去,結果導致血壓波動,長期得不到有效控制。其實任何藥治病都有一個過程,降壓太快的並不一定是好藥。有的降壓藥作用比較溫和,從服藥到理想平穩控制血壓一般需1周時間,在此期間不要來回換藥。

  健康生活有矩可循

  叢洪良說,堅持服藥同時,改善生活方式也是降壓達標的一個重要方面。健康飲食、合理運動,有助於高血壓患者身體整體機能的改善。高血壓患者在戒煙限酒的同時,應注意的飲食習慣是:

  控制能量攝入提倡吃復合糖類,如澱粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。

  限制脂肪攝入烹調時選用植物油。可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,使膽固醇氧化從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成防止中風;海魚中還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,預防高血壓並發症有一定作用。

  適量攝入蛋白質高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2至3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全,應限制蛋白質攝入。

  多吃含鉀鈣豐富而含鈉低的食品這些食物如土豆、茄子、海帶、莴筍等。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮等。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能促進體內尿酸增多,加重心、肝、腎負擔。

高血壓患者九成降壓不達標

  限制鹽的攝入量每日食鹽應逐漸減至6g左右,普通啤酒瓶蓋去掉膠墊後,一平蓋食鹽約為6g.食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當減少鈉鹽攝入有助於降低血壓。同時,每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。

  適度運動要養成堅持運動的習慣,有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

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