“糖尿病已經是比較常見的疾病,而即便如此,還是有許多朋友對糖尿病的相關知識知之甚少,其實糖尿病本身並不可怕,可怕的是因對其不了解,錯過最佳治療方法及護理而引發諸多並發症及相關合並症。”專家表示道。
低血糖症是糖尿病治療中最常見也是最重要的並發症
糖尿病低血糖症是由於多種病因引起的血葡萄糖濃度低於2.8mmol/L,從而臨床上表現為一系列交感神經興奮(出汗、心慌、面色蒼白、四肢顫抖、饑餓感、軟弱無力等)和中樞神經系統功能紊亂(意識模糊、頭痛、頭暈、言語障礙、幻覺、精神病樣發作、癡呆、甚至昏迷等)的症候群。對於任何糖尿病患者,不管應用口服降糖藥還是胰島素,均可能發生低血糖症。而低血糖症是糖尿病治療過程中最常見,也是最重要的並發症。
“主要原因就在於現實生活中許多糖尿病患者往往關注高血糖,卻沒有意識到低血糖的危害性。”專家提醒道,然而低血糖的危害性遠遠超過高血糖。因為持續的低血糖除可危及生命外,還可導致腦功能障礙,增加心、腦血管意外的危險性;一過性低血糖反應引起的血糖波動,增加了治療的難度。研究結果表明,經常發生低血糖的患者,智商損傷明顯,並且反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。
低血糖糾正後要及時調整胰島素或口服降糖藥劑量
以目前臨床治療現狀來看多以嚴格控制病情,施行胰島素強化治療方案為主,好的方面是確實能達到減少糖尿病的慢性並發症,但由此也使低血糖的發生率增加2-4%。因此,當糖尿病患者低血糖發生率高,但自我防護能力不足的情況下。加強對低血糖的認識,掌握必需的防治知識,降低低血糖的發生率,也就顯得尤為重要。當糖尿病患者一旦出現低血糖的症狀,應立即監測血糖,確認低血糖發作應立即進食餅干或糖塊,並監測血糖變化。
如經上述處理低血糖仍未糾正時,或發生嚴重低血糖時,需立即上醫院靜脈注射葡萄糖40-60ml。低血糖糾正後要及時調整胰島素或口服降糖藥劑量,祛除誘因,防止低血糖發生。
當然對於低血糖症的處理我們最重要的就在於做到一個“防”字,要以預防為主,因為預防低血糖發作是治療糖尿病低血糖的最佳治療措施。
在低血糖預防中應該注意做到以下幾點:
1.合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量,尤其是並發腎病、肝病、心髒病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位,防止產生皮下硬結,影響胰島素吸收。
2.生活規律,養成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
3.運動療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對於糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。
4.自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定,常發生夜間低血糖,因此睡前應監測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。對於無症狀地低血糖患者應加強血糖監測,及時降低胰島素的劑量,調整飲食和運動治療方案。
5.作為每一個糖尿病病人外出時應隨身攜帶兩件寶物:一是食物,如糖果、餅干等,以備發生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導致嚴重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),它提供了糖尿病急救有關的重要信息,使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。
糖尿病飲食誤區
糖尿病就是因為糖吃多了?
其實,導致糖尿病的因素有多種且很復雜,除了基因的易感性,肥胖、吸煙、情緒壓力等多種因素都可能誘發糖尿病,而不僅僅是因為糖吃多了那麼簡單。糖尿病病人之所以尿中含糖,並不只是因為糖吃多了,而是因為身體胰島素代謝出現問題,無法利用攝入的糖。
預防糖尿病很重要的一點是養成良好的飲食和生活習慣,而不是不吃糖或少吃糖那麼簡單。而對於糖尿病患者,如果不能改善不良生活習慣,血糖的控制很難達到滿意的效果。
糖尿病患者不能吃甜的食物?
其實,糖尿病患者在選擇食物時並不能僅憑味道來選擇,還要看它所含的成分和總能量。
大部分有甜味的食物都是含有糖的,比如餅干、甜飲料等等,這些含糖的甜味食物會升高血糖,應該控制少吃。不過,現在有些甜味食物其實是用的甜味劑,如阿斯巴甜、甜蜜素等,甜味劑雖然有甜味,但是幾乎不提供能量,這些甜味食物適當吃點也無妨。
而且,有些沒有甜味的食物,比如米飯、饅頭,雖然吃起來沒有甜味,但是它們所含的澱粉在消化之後會變成葡萄糖,也不能多吃。
糖尿病患者真的不能吃水果麼?
大部分水果的血糖指數並不高,血糖負荷普遍低,因此糖尿病人可以適量吃水果。
美國糖尿病協會(AmericanDiabetesAssociation)認為:糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議裡,第一條就是要多吃水果和蔬菜,而且最好是吃各種顏色的水果和蔬菜,以豐富水果的多樣性。不過,糖尿病人最好不要喝果汁,果汁通常會損失一些膳食纖維,血糖反應會高於完整的水果。
吃酸奶可以預防糖尿病?
酸奶是一種很好的鈣質來源,而且,雖然酸奶中加入了糖,但按同樣數量的碳水化合物來比較,還是比白米飯白饅頭的血糖上升速度慢得多。所以,每天食用酸奶是一種健康的生活方式,糖尿病人可以喝酸奶。
但是,每天一杯酸奶能否真正的預防糖尿病現在還無法確定。而且,現在一些發現酸奶有益血糖控制的研究中大多都是每天一份酸奶,大約是28克。而我國的酸奶一份小包裝都是100克左右,相當於是4份。酸奶的含糖量較高,還是需要注意不要吃太多。
糖尿病人可以放心吃無糖食品?
“無糖”並不意味著無碳水化合物或者無熱量。我國營養標簽標准規定,一種食品如果要聲稱“無糖”,要求滿足固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高於0.5克(指碳水化合物)。很多所謂的“無糖產品”,比如無糖餅干、無糖麥片、無糖藕粉等,雖然不含有人工添加的蔗糖,但仍然含有大量澱粉,有的甚至還添加了澱粉糖漿、葡萄糖漿、麥芽糖漿、麥芽糊精等配料。它們升高血糖的速度毫不遜色於日常所吃的白糖,所以還是少吃為妙。
糖尿病患者只能少吃或不吃主食?
很多糖尿病患者都認為控制血糖就不能吃主食,即使吃也只能吃一點點,其實這完全是誤解。飲食控制是控制每日攝入的總熱量,單單控制某類食物是不合理的,過度控制還可引起低血糖及營養不良等,應當平衡攝入各種飲食。
目前,主食最大的問題是太精致了,如精白米面,除了損失了維生素和礦物質外,血糖指數也高,的確不利於血糖的控制。對於糖尿病患者來說,日常主食的選擇應該盡量少吃精制加工的主食,包括現在的“精白細軟”米面;而應該食用粗糧和豆類等主食,同時注意粗細搭配,如在白米白面中加黑米、大豆等。所以,應該提倡雜糧主食,如黑米、黃米、薯類等,需要控制的主食主要是精白米面。
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