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治療心髒病也要分陰陽!

  治療心髒病也要分陰陽!

  今天和大家聊的病例中的患者是我的親屬,六十多歲,男性,這個病說起來很有些來歷,而且,它也讓我對我們現在的中西醫結合有了更深的認識。

  我在北京的時候,這個患者就來過電話,敘述的病症是心髒不好,胸悶,喘不上來氣,有一天從樓下走會家,突然嘴唇變白,胸中無比難受,呼吸困難,於是就叫了120急救車,到醫院裡住院若干天,但是問題沒有最終解決,最後只好回到了家裡。用長途電話給我打了幾次,我都覺得不了解病情,無法下手。

 治療心髒病也要分陰陽!

  這次回去,我只有登門看看,到底是什麼病,這麼嚴重。

  一看之下,也是大吃一驚,夏天的天氣,只見他穿了兩件褲子,長袖衣服,雙手抱肩,顯然是很冷,我給他診了脈,脈象緩,重按無力,伸舌,舌質淡白,到這個時候,我就排除了真熱假寒的情況,基本可以認定這是個寒證了。

  最明顯的是這位的手,手指都發青了,我用手一摸,手冰冷,中醫說“手青至節”是很嚴重的情形,大家可能還記得李東垣當時看一個孩子,醫生想用承氣湯瀉下,李東垣判斷為陽氣虛,馬上就煎熬了附子和干姜,結果藥還沒有煎好,患者就開始爪甲變青了。

  我當時問了他的治療過程,原來,在我沒有回來之前,他患病後先去的是我們那裡一個西醫醫院,入院後檢查,說是嚴重的心肌供血不足,於是就開始點滴,治療心髒病的藥物開始使用(我也不知道用的是什麼藥),等結果沒有什麼改善,於是出院,去了我們那裡一個中醫院住院,這個中醫院無比的現代化了,進來醫生一看,心髒不好?活血化瘀,於是就又開了很多的點滴,用活血化瘀的藥物,這是現在的中醫院的思路,就是中藥,用點滴來打。結果若干天後,不但症狀沒有好,而且還有加重,具體還出現了不能睡覺,每晚上煩躁胸悶,只能睡兩個小時,同時沒有胃口,每餐只能吃幾口飯。

  當時給我打了電話,我就推薦了該院我認為不錯的一個醫生,結果患者去了,該醫生拒絕開藥,說開不出湯藥了,去西醫醫院開點治療心髒的西藥吧。(羅博吐槽:估計當時患者聽完都會覺得自己要完了。)

  於是又去了西醫醫院,西醫告訴要做冠狀動脈照影,還要做好下支架的准備。患者聽了,就回家了。

  這個時候,我回來了,看到的就是剛才的情景,患者穿了雙重的衣服,在屋子裡感覺很冷。已經連續三天基本沒有睡覺了,基本沒有吃什麼東西,精神衰乏。

  當時我的心裡很不是滋味,因為這在中醫裡面,是一個很容易診斷的陽虛之證,所有的指征都有了,前面的西醫我們就不說了,人家本來就沒有寒熱陰陽這個理論,所有的人來了都是那些藥,我們管不了人家,可是我們的中醫院為什麼視而不見呢?這裡面甚至包括博士生導師級的專家,當時還問患者“是否入組”(入組就是把患者納入觀察小組,進行臨床觀察來搞科研),很明顯心裡還想著搞科研呢,可是為什麼不分陰陽,難道對心髒病就只知道一個活血化瘀?這樣的入組有意義嗎?

  我當時看到患者的手指都青了,心裡很後怕,如果這些人繼續用點滴打,不知道什麼結果呢,於是我告訴患者家屬,趕快用一段蔥白,然後放入兩調羹的白酒,用一杯水熬,開鍋後五分鐘就喝,這個馬上喝,同時,開了吳茱萸湯,這個方子是張仲景在《傷寒論》中的一個方子,用來治療陰寒過剩之證的。

  開完了方子,因為還有事情,我就告辭了,他們自己喝了藥。

  第二天早晨,患者告訴我,昨天晚上睡足了八個小時,這些天的覺都補回來了,同時早晨開始吃飯,喝粥吃了一點饅頭。

  以後這兩天,睡眠都很好,胸中煩躁已經消失了,自己已經走出家門去溜達了,我特別問了一下,手已經變暖了,腳還有些涼,我准備著過兩天再給他開個方子。

  這個病例很典型,對於心髒病,我們要知道,它也是要分陰陽的,無論怎麼瘀阻,都會有寒熱的因素在裡面,有純粹的陰虛的,舌紅,口干,心裡煩躁,但是也有陽虛的,所以這個病的調理和其他的病一樣,證型很多,但是最起碼的,我們要分出陰陽。如果有朋友心髒不好,那麼在保養之前,一定要找個中醫,分析一下,到底是屬於哪個證型,然後再定期地來對證補養,這樣才能起到好的效果,如果期望有一個包治一切的神藥,那就出問題了。

  很多老年朋友都有這個問題,認准一個藥,就敢吃下去,這是不對的,也有很多藥的廠家,敢說自己的藥對所有的心髒病都有效,這也是不對的,現在中成藥最大的問題就是,本來你只能治療一個證型的病,卻把自己說成是能包治百病的神藥,這是不符合中醫的原則的。

  這個病例,讓我反思了很久,我不知道現在中西醫結合的成果如何,如果是把中醫都給結合成只會打點滴了,那麼這個結合是很失敗的。

  我現在回想我宣傳中醫的這幾年,盡力了,大家聽了我的故事,也都覺得中醫不錯,可是很多人就此去看中醫,卻效果不理想。

  所以,我現在希望一邊給老百姓普及中醫知識,一邊給中醫師介紹中醫思路。其實我的學問是不高的,我自己也有迷惑的時候,但是我們中醫文獻裡面的學問可大了,我可以通過介紹古書來推廣中醫。現在很多人都不讀古書了,其實古書裡面的治療思路豐富極了,我這個醫案裡面的用到的吳茱萸湯,就是一個很精彩的方子,只要認真的翻翻《傷寒論》,就該會用這個方子,也就不至於對所有的人都打點滴了。

 

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