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心血管病纏身闖過“鬼門關”

  高齡婆婆在多科室會診下挽回生命

  患者梁婆婆一名88歲高齡的病人,收入該醫院內一科的當天的中午,突然出現心率、血壓、血氧飽和度持續性下降,隨後繼發呼吸急促,大汗淋漓,意識漸漸模糊,心率、呼吸均停止,這些生命征是維持人體正常生活需要的基本數值,持續性下降正是患者病情加重的標志。南方醫科大學第三附屬醫院胡兆霆主任與胡玉蘭護長當即組織全體醫護人員,組成搶救團隊實施搶救,醫療團隊在胡兆霆主任的帶領下,迅速判斷病情,果斷進行心肺復蘇,控制病情進展,請ICU、呼吸內科會診,多科協作,相互配合。護理團隊積極配合,在患者由於嚴重低蛋白血症,全身重度浮腫的情況下,進行淺靜脈穿刺,艱難的開通2條靜脈通道,讓采血、注射、輸液得以正常進行,為搶救的成功打下了扎實的基礎,當日下午1:50,患者的心率由最低的30次/分,上升到56次/分,血壓由58/36mmHg,增高到130/75mmHg,血氧飽和度維持在98%左右,患者意識逐漸好轉,宣告此次搶救成功。

  梁婆婆因為反復出現鏡下血尿,雙下肢浮腫於收入該院時,已經出現了急性左心功能衰竭、全身多髒器功能不全的症狀,加上患者既往有高血壓病、腎病綜合征、冠心病、心房纖顫的病史,這給治療患者造成了巨大的困難。搶救成功使全體醫護人員及患者家屬臉上露出欣慰的笑容,患者家屬原本已不抱希望,這一結果讓他們喜出望外,感謝萬分。

  院內心肺復蘇的成功機率不高,一般情況下約3成的病人能夠搶救回來,而搶救回來的病人當中24小時的生存率僅有1成左右。

  什麼是心肺復蘇術?

  心肺復蘇術(cardiopulmonaryresuscitation)簡稱CPR指當呼吸終止及心跳停頓時,合並使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。認識心髒與了解呼吸作用與血液循環對人體功能的重要性是必要的。心髒分為左右心房及左右心室,由右心房吸入上下腔靜脈自全身運回含二氧化碳之血液,經右心室壓出由肺動脈送至肺泡經由透析作用,換得含氧之血液再經由肺靜脈送入左心房再進入左心室壓出經大動脈輸送至全身以維持大多數心跳停止的患者,其心髒會在某個時間點,出現心室纖維顫動。心室纖維顫動有一些進程,倘若去顫術能在患者倒下之五分鐘內實行,則整體急救將有最大的成功率。

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