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高血壓性心髒病治療原則

  高心病就是因高血壓所引起的心髒病變,醫學上稱之為高血壓性心髒病,簡稱高心病。主要在內科治療,治療原則如下:

高血壓性心髒病治療原則

  原則一控制血壓

  血壓長期升高往往累及心髒,使心髒的結構和功能發生改變。早期心室肥厚,嚴重者後期出現心力衰竭。高血壓性心髒病的治療原則主要有以下幾方面:控制血壓、糾正心力衰竭、積極防治冠心病。首先我們來了解一下如何控制血壓。

  控制血壓:降低血壓可以減輕左心工作量和氧需要量,如能有效控制患者的血壓,對防止和控制高血壓性心髒病的發生具有重要意義。資料表明,使用有效降壓藥物治療,可以使約25%的急進型高血壓患者的心髒縮小,約25%~50%的患者的心電圖得以改善,有效地降壓治療也可以防止心力衰竭的發生或使其得以緩解,從而大大降低了高血壓患者中心力衰竭的死亡率。

  高血壓心髒病心力衰竭患者適合使用利尿劑、哌唑嗪及巯甲丙脯酸治療。高血壓突然發生急性左心衰竭時,可首選速尿快速靜脈注射以及硝普鈉靜脈滴注,以降低血壓減輕心髒前後負荷。

  原則二積極防治冠心病

  血壓長期升高往往累及心髒,使心髒的結構和功能發生改變。早期心室肥厚,嚴重者後期出現心力衰竭。高血壓性心髒病的治療原則主要有以下幾方面:控制血壓、糾正心力衰竭、積極防治冠心病。高血壓性心髒病在治療上除了控制血壓和糾正心力衰竭外,還要積極地防止冠心病的發生。

  積極防治冠心病:高血壓病患者,特別是年齡在50歲以上的病人,冠心病的發病率很高。這是因為高血壓可促進動脈粥樣硬化的發生和發展,因此,早期發現並治療高血壓病,可減少冠心病的患病率與死亡率。

  原則三糾正心力衰竭

  血壓長期升高往往累及心髒,使心髒的結構和功能發生改變。早期心室肥厚,嚴重者後期出現心力衰竭。高血壓性心髒病的治療原則主要有以下幾方面:控制血壓、糾正心力衰竭、積極防治冠心病。糾正心力衰竭對於高血壓心髒病的治療也很重要。

  糾正心力衰竭:對輕度心力衰竭的患者,通過控制血壓,合理安排日常生活,保證休息,低鹽飲食或口服利尿劑,常可使衰竭的心髒恢復功能。必要時使用洋地黃類強心藥,因洋地黃類強心劑的治療量和中毒量比較接近,故必須在醫生指導下方可使用。

高血壓性心髒病治療原則

  對並發急性左心衰竭者,在應用上述療法的基礎上,及時給予快速作用的強心劑,如西地蘭0.4~0.8毫克(或毒毛旋花子甙丙0.125~0.25毫克)加入25%葡萄糖溶液20毫升靜脈推注,速尿40~60毫克靜脈注射,吸氧。對煩躁不安者,可肌肉注射杜冷丁50~100毫克。通過以上急救措施,急性左心衰竭病情即可緩解。

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