根據時間生物醫學的研究顯示,心血管疾病通常易在深夜和凌晨發作,其中腦卒中、心肌梗塞、心源性猝死這類發病率以清晨較高,要警惕心血管發病的這兩個危機時間。
清晨:為何好發心血管疾病?
清晨是心血管病好發時間,這是為什麼呢?經醫學家研究發現,冷空氣是心血管病的誘發因素。據對一組健康人的研究表明,在寒冷條件下,體表溫度和核心體溫下降時,血壓升高,紅細胞和膽固醇增加,血液粘稠度大,容易形成血栓,進而誘發心血管病。
據國外醫學雜志報道,氣溫從17℃降至-5℃時,每百萬人口每天心肌梗塞死亡率從4.9%上升到6.9%。每當人們清晨醒來時,心率和血壓的波動正值兒茶酚胺釋放高峰期,心肌耗氧量增加,冠狀動脈及體循環血管收縮,血壓升高,並有發生心律紊亂的危險。此時,心髒冠狀動脈血流量減少,血小板粘性增高,血栓形成傾向明顯增加,均是心血管病發作的危險因素。
因此,心血管病患者應引起警惕,在清晨、冬季尤其是冷空氣或寒潮來臨時,把血壓、血脂控制在基本正常范圍內,積極治療心髒疾患。平時應戒煙,少飲酒,注意保暖。清晨飲一杯開水,對降低血液粘稠度,減少心血管疾病發作均有益處。美國學者研究表明,阿斯匹林能使清晨心髒病發作危險性減少59%,使其他時間心髒病發作危險性減少34%,因此,應用小劑量阿斯匹林(口服50~100毫克/日)對預防心血管疾病有良好效果。
深夜:老年人也需防備心血管病突發
還有種情況如有些老年人,特別是高血壓、冠心病患者,當在夜間熟睡後,因劇烈咳嗽、胸悶、氣促而醒來,他們在座起片刻後症狀又會逐步緩解。這種病在夜間尤易發生。這種夜間發作性嗆咳、胸悶、氣急,實際上是左心室心力衰竭的表現。它是由於心力衰竭導致肺部瘀血,從而引起肺部種種表現。
為什麼夜間也是心血管疾病的高發時間段呢?這與迷走神經和交感神經異常有關。夜間睡眠時,迷走神經開始興奮,使心跳變慢,心率放緩,血流速度變慢,出現肺髒淤血、缺氧,流回心髒的血流增加,隨之心髒負荷加重,中老年人血液粘稠、血管內膜粗超,導致血小板聚集,容易形成血栓,心肌梗塞、心衰等危重急症的發生。另外失眠、噩夢發生時交感神經興奮,使心率加快,增加了心肌耗氧量,容易發生心肌缺血,導致心絞痛、心律失常。
出現這種情況的老人,有條件最好作心功能測定。高血壓、冠心病人有此種情況必須積極治療高血壓、冠心病,注意適當休息,避免劇烈運動與重體力勞動,避免勞累、精神過度緊張的不良情緒。此時適當限制食鹽,有利於降低血壓,減少體內水鈉滯留,減輕心髒負擔,夜間抬高上身,使心髒水平高於下肢15~20厘米,減少下肢血液回流到心髒,減輕心髒負擔。
心血管病患者應避免清晨和深夜這兩個容易發作的危機時間,入睡前應盡量保證一個安靜舒適的睡眠環境,並且最好在床頭備好急救藥物,以備不時之需。
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風濕性心髒病是鏈球菌感染導致的心髒瓣膜病變,其致病因素是風濕熱活動,包括咽炎、扁桃體炎等。風濕性心髒病治療宜趁早,病程拖