隨著微創外科技術的發展,傳統的開胸心髒直視手術會變得越來越少,從而被各種微創術式所替代。醫用機器人“達芬奇”(daVinci)手術系統的問世,使外科醫師能在不開胸的條件下精確完成復雜的心髒直視手術,成為心血管微創外科的典型代表和發展方向之一。
機器人的組成及特點:
“達芬奇”機器人手術系統是一種視頻操縱系統,操作者與機器手臂間通過電路相連。醫生控制台裝有三維視覺系統和動作定標系統,醫生手臂、手腕和手指的運動通過傳感器在電腦中精確記錄下來,並同步翻譯給機器手臂。新一代的“達芬奇S”系統在原來的基礎上發展出第四只手臂,方便手術造作中的暴露需要,並可采用廣角鏡頭,視野擴大,更方便胸腔內定位。
機器人手術的優點:
1.具有三維視覺和深度知覺,較傳統的腔鏡攝像系統有了很大的提高,不怕放射性物質和感染性疾病。
2.提高了圖像的分辨率,結合自由度的提高和靈活性的增強,將極大地提高手術醫師對分離解剖組織的鑒別能力。
3.機械臂增加了活動的自由度,大大提高了手術醫生的操作能力,保證了高難度動作的完成並增加了手術可覆蓋范圍。
機器人系統可以不開胸完成冠狀動脈旁路移植(心髒不停跳)、房間隔缺損修補、二尖瓣成形、胸廓內動脈游離(單側和雙側)、左房黏液瘤摘除、縱隔腫瘤切除等手術。特別是全機器人心髒跳動下冠狀動脈旁路移植術,避免了常規手術切口創傷和體外循環,最大限度地減小了創傷。
隨著技術的不斷進步,適合采用機器人手術的病種將進一步擴展。機器人手術還具有手術穩定性很強的特點,手術切口小,創傷小,引起的疼痛感輕微,術後恢復快,術後起床、活動早,出血、縱隔感染等並發症明顯減少,術後監護和住院時間明顯縮短,簡化了術後治療。
腦梗死的治療原則是:對大面積梗死應及時應用脫水劑,以清除腦水腫。對一般梗死灶則宜應用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴張劑
嚴重心力衰竭分期有哪些?心力衰竭一般隨著病情的發展可分為A期、B期、C期和D期者幾種,A期心衰病人處於發展為心力衰竭的高