冠心病患者，尤其是冠脈支架術後的患者，關注血壓更加重要。所有的冠心病患者中，只有部分需要做冠脈介入治療，這說明他的病情比較重。所以首先要了解，高血壓就是冠心病產生的一個重要危險因素。血壓升高可以損傷血管壁，血管壁一旦受損，血液中所含的血脂更容易沉積到血管壁上，形成斑塊，斑塊越來越大，對血管的阻塞越來越重，最後導致血管發生嚴重的狹窄。
用介入的辦法把狹窄解除之後，就更需要保護血管。一個正常的血管都可以逐漸形成斑塊、狹窄，病變的血管就更容易受到影響，血壓高就是一種影響因素。也就是說放過支架的血管，如果不控制好血壓、血脂，更容易再次形成狹窄。所以冠脈支架術後的患者要更加關注對血壓的控制。
如何自行監測血壓？
血壓監測主要靠血壓計，完全靠醫生去測量不現實，不可能每個人每天去醫院測量血壓，所以在家裡監測十分重要，新的高血壓指南也強調家庭監測血壓非常重要。
有時候病人在醫院測的血壓反而不准確，因為環境了發生改變，有的病人進了醫院比較緊張，見了醫生更緊張，這時測的血壓可能比實際的要高，也就是白大衣現象，假性高血壓。這種病人如果自己在家測血壓，心情比較放松，測到的血壓往往更真實。冠脈支架術後的患者如果原來就有高血壓，就更要注意監測血壓。
一般來說，早期血壓不穩定時一天可以測幾次，清晨起床以後的血壓是必須測的，其它時間可以隨機測。當然不是無休止測，如果血壓基本正常了，就可以拉開時間，一天測的次數減少。
為什麼這麼強調晨起血壓？首先患者基本都是在早晨或上午吃藥，而第二天清晨就是藥物濃度最低的時候。第二，晚上睡覺時，大多數人血壓偏低一些，清晨醒來後人處在一種相對應激興奮的狀態，這時候血壓往往開始高起來。如果這個時間的血壓能控制，預示著全天血壓控制的比較好。
也有人上午和下午的血壓明顯不一樣，下午和晚上的也明顯不一樣，這種病人測的次數就要多一些，這樣才能真正掌握住自己血壓的變化過程。這些都是為了讓血壓平穩，24小時都把血壓控制在要求的范圍之內。
如何選擇家用血壓計？
從准確性上來說，醫院用的水銀柱血壓計相對准確，電子的東西比較敏感，越敏感越容易產生誤差。但是水銀柱血壓計要普及到家庭還是有難度，它測起來相對比較復雜，需要經過專門的訓練。另外水銀本身會污染環境，所以在家裡還是提倡使用電子血壓計。
電子血壓計的問題就是可能存在誤差，但也有辦法解決。去醫院或者衛生所找醫務人員測血壓時，帶上自己的電子血壓計，對比兩種血壓計的測量結果，尋找規律或者系統誤差，以後每次使用電子血壓計時算上誤差，就是相對比較准確的血壓。
電子血壓計有的在上臂測，有的在腕部測，原則是越靠近心髒的血壓越准確，越靠末梢測的血壓相對來說影響因素越大。現在還是提倡在肘關節以上測更准確一些，當然從方便的角度而言，腕式、手表式的也能解決一定的問題，只是需要加上系統誤差。
即使存在系統誤差，電子血壓計也有它的意義。至少可以了解血壓的波動，比如今天的血壓比平時明顯升高了，是不是因為昨天沒有休息好或者其它原因，今天的藥物是不是需要調整，這樣把血壓控制的更好一些，把風險降的更低一些。
冠脈支架術後控壓的目標值？
首先不管做沒做過支架，對於冠心病患者而言，控壓的目標是一樣的。目前的臨床研究證實，冠心病病人血壓要控制在140/90以內，但不要低於130/80。過去的一些研究提到130/80以內也是可以的，甚至是更好的，但新的證據提示，對冠心病患者血壓不是越低越好。
對於術前沒有高血壓的患者，血壓120/80或者110/70也不用擔心，千萬不要覺得血壓低於130/80，還要把血壓升起來，這是不需要的。高血壓患者長期適應了高的環境，但這個高的環境是有損害的，所以要把它降低，但術前血壓不高的患者是不需要調整血壓的。
如何通過改善生活方式控壓？
但對於一個冠心病患者來說，就不可以先調整生活方式，幾個月後發現無效再加藥，應該采取相對積極一點的方法，就是把藥加上。但加上藥物治療並不影響改善生活方式、合理飲食，兩種可以同時進行。
飲食方面最重要就是低鈉飲食，吃的東西越鹹、吃的鹽越多、血壓越容易高。很多吃鹽多的高血壓患者用了降壓藥也不起作用，一旦控制鹽的攝入量，降壓藥的作用就非常明顯。這是因為鹽不僅會引起血壓升高，還會導致人對高血壓藥物的敏感性大大降低。
另外，體重越大，血壓越容易高。如果能把體重降下來，那麼血壓就可以適當往下降。一方面，隨著體重增大，血壓就會升高，另一方面，體重越大，人對降壓藥的敏感性也會降低。體重減低以後，藥效就好了。但即使體重變成正常，只能使血壓部分降低，真正要使血壓達標，大多數病人還是要服藥。
還有一種情況是出現嚴重的打鼾，也可以導致腦缺氧，進而引起血壓升高，也會導致對降壓藥不敏感。這些病人需要同時去呼吸科治療打鼾症，改善了打鼾，血壓也會明顯降下來。
血壓本身就是波動、變化的，有些高血壓患者血壓控制挺好，昨天晚上有事沒睡好，今天血壓可能就會升高，或者昨天特別累、感冒了，也會引起血壓的變化。我們的情緒，我們的身心變化都可以引起血壓變化。養成良好的生活習慣，保持平穩的心態，加上生活規律、控制飲食、控制體重，就會對血壓起到控制作用。但如果這些都做到了，血壓仍然高於140/90，就需要服藥治療了。
