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男子刀插心髒大出血 醫生開胸縫心

  近日,上海市第九人員醫院急診收治一名危重的心髒刀傷患者,經過歷時5小時30分鐘的手術,輸血6750毫升,幾乎相當於全身"大換血"。據悉,目前患者已康復出院。

  據介紹,在送到急診時,這名心髒被刀刺傷的男子肢端濕冷,脈搏細速,心率不斷加快,血壓下降趨勢明顯,血流不止,表現為失血性休克,同時伴有胸腔內活動性出血,病情十分凶險。

  經醫生檢查,這名心髒被刀刺傷的青年男性左前胸有4厘米大小的傷口,左肩、左肩背部也各有一2厘米大小的傷口。在對患者進行胸部CT檢查後,發現有心髒穿透傷可能。患者隨即經"綠色通道"被送至手術室實施搶救。

  醫生立刻展開急救,對患者氣管內插管,接麻醉機輔助呼吸。但此時,患者病情持續加重,大量出血,休克急劇加重,循環發生衰竭,同時,患者出現血壓心率下降並出現心律失常直至室顫。雖然醫護人員給予心肺復蘇,但因身上多處傷口仍在大量出血,患者生命垂危。

  面對緊急情況,胸外科梁翔醫生果斷決定開胸探查。開胸後鮮血泉湧而出,瞬間吸引出2000毫升鮮血。經仔細檢查,發現患者心包破裂約有10厘米裂口,同時冠狀動脈也有破口。胸外科管欣主任接報後,迅速趕到手術室,對患者心髒進行了橫斷血管結扎、嚴密縫合心髒裂口。患者的心髒逐漸恢復了窦性心律,血壓也逐漸有所回升。

  胸外科手術完成後,骨科、血管外科隨即進行其他傷口探查和止血縫合手術。骨科副主任醫師嚴孟寧對傷者背部傷口進行探查時發現傷口巨大,且深度幾乎貫通達腋窩,並有多處血管破裂,在血管外科醫生的協助下進行了有效結扎止血。

  據悉,手術搶救過程歷時5小時30分,醫院總值班在現場積極指揮並協調各科室工作,包括血庫供血等。術中患者輸血達6750毫升,輸液5500毫升。

  術後,該患者被送至胸外科病房進行監護。患者術後恢復較好,病情穩定,生命體征平穩。據悉,目前已於日前康復出院。

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