高血壓病人堅持長期降壓治療是必要的，但決不可降壓過度。這是因為人體的動脈血壓是血液流向各組織器官的動力，對保障各組織器官所需要的血流量具有重要作用。
而高血壓病人一方面由於血管彈性下降，脆性增強，另一方面血管內壁逐漸有類脂質和膽固醇沉積，久而久之，形成血管內壁粥樣硬化和斑塊。在這種情況下，若服用降壓藥劑量過大，使血壓驟然大幅度下降，勢必會使心、腦、腎等重要器官血流量減少，缺血缺氧，發生機能障礙，甚至發生心肌梗塞和腦梗塞等嚴重並發症。
由降壓過度引起的心肌梗塞和腦梗塞多見於老年人。因為老年人的壓力感受器不敏感，對迅速下降的血壓不能及時代償，心肌及大腦對低血壓的耐受性較差，易造成血灌注不足而發病。
因此，高血壓患者在積極治療的過程中，降壓必須平穩，不宜過快。一般而言，收縮壓只能降1/4～1/5，舒張壓降至13.3～14.3kpa或恢復到發病前的水平即可。舒張壓較低、脈壓差較大者不宜用降壓藥。
高血壓腦出血在用降壓藥治療時，應隨時注意血壓變化，並密切注意病人的心功能，可常規定時作心電圖檢查，以防止由於心肌梗塞而引起心源性休克。血壓過低或有心律失常也應及時處理。
高血壓病是一種慢性疾病，往往需要長期堅持服藥治療，但由於條件限制，有些病人不可能隨時隨地的就診，所以，在日常的治療中，除按醫生提出的治療方案服藥外，有時還要根據血壓的變化，病情的好壞，隨時進行適當的藥物調節也是必要的。
在現實生活中，一般的高血壓病患者家中都有自備血壓計，而且有的患者及家庭其他成員都會正確地測量血壓，觀察血壓變化，判斷治療效果，同時適當調節藥物品種和劑量。
從臨床實踐看，在治療過程可能出現以下二種情況：
一、是雖然按醫生建議仍在服藥治療，但其降壓效果不佳，血壓仍然持續在原來水平。也有的血壓不但不降，反而升高，並出現頭痛、頭暈、惡心。
在這種情況下，可以調整藥物，如原來用單味藥降壓，此時將藥物加服1次或多次，直至血壓降至理想水平。有的為了立即奏效，可臨時加服或舌下含化消心痛一片，無消心痛時口服心痛定也可。
如果原來已按醫囑進行階梯療法服藥時，也可采用加服其中的一種藥物，用量和加服的次數要根據病情、症狀來定。但原則上需從小劑量少次數開始，逐漸增加，直到血壓恢復正常後再恢復原治療方案。如果病情變化較大或自行調節藥物後仍療效不明顯時，應請醫生診治，不可延誤病情。
二、是在治療過程中，如果血壓下降較快，同時伴有頭暈甚至暈厥等腦部缺血症狀時，應積極尋找原因。
假如因服藥等治療因素引起，應暫時將部分或全部藥物停服，觀察血壓及病情變化。如果是非藥物或治療因素引起，如由於精神刺激、運動方式不正確或運動量過大等因素引起，應盡快解除這些不利因素，血壓和症狀也就逐漸恢復正常。
需要強調指出的是，自行調節藥物，首先是對病情要詳細掌握，對藥物性能要了解，而且還要嚴密監測血壓和病情變化。另外，若自行調節2天，血壓及症狀仍無改善甚至於病情加重時，應盡快請醫生診治或送醫院治療，不可麻痺大意。
