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高血壓性心髒病的治療有哪些

  高血壓性心髒病若不及時治療嚴重威脅患者的生命健康,並且還會引發一系列的並發症,更會增加治療的難度。因此高血壓性心髒病的治療對於患者來說是非常重要的。

 高血壓性心髒病的治療有哪些

  高血壓性心髒病的治療有哪些?下面看看專家的詳細介紹:

  1.及早控制血壓

  早期降壓達標是治療高血壓性心髒病的首要任務,應考慮SBP目標值<140mmHg。

  2.逆轉LVH的重要性

  Framinghan心髒研究通過長期隨訪已經證實LVH減少,心血管死亡率下降。逆轉LVH包括非藥物治療:優化生活方式,低鹽飲食;控制體重;限酒;減少某些交感活性激素,如兒茶酚胺升高、腎素血管緊張素系統(RAS)激活應激狀態等。

  降壓藥物中血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素轉換酶受體拮抗劑(ARB)可能預防LVH及心肌纖維化的發生。動物實驗和人體研究也證實鈣拮抗劑(CCB)能逆轉LVH。

  3.心衰治療

  心衰一旦出現明顯症狀時死亡率就很高,因此要加強對早期無症狀心衰(收縮期或舒張期心功能減退)的防治。對於收縮性心衰,建議使用ACEI,β受體阻滯劑,利尿劑,ARB和/或醛固酮抑制劑,減少死亡率及住院率。

  對於舒張性心衰(射血分數保留的心衰)的高血壓患者,至今尚無證據顯示降壓治療或者任何降壓藥物是有益的。然而,對於這些患者以及高血壓合並收縮功能下降的患者,應考慮將SBP降至140mmHg以下。

  4.合並冠心病的治療

  有多種危險因素可導致冠心病,但血壓水平是重要的因素之一。血壓水平在很大范圍內與冠心病風險相關,SBP>140mmHg後發生冠心病的風險急劇升高。對於合並冠心病的高血壓患者,降壓目標值<140mmHg。

  對於近期有心梗史的患者,推薦使用β受體阻滯劑。對於其他的冠心病患者,所有的降血壓藥都可以,出於緩解心絞痛症狀的角度出發,優先推薦β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。

  5.合並房顫的治療

  高血壓是心房顫動的最常見的合並症,也可能是房顫的一個可逆的致病因素。對於高血壓合並房顫的患者,應充分評估其發生血栓栓塞的風險,除非有禁忌,否則大部分患者應接受口服抗凝治療以預防腦卒中及其他栓塞事件。

高血壓性心髒病的治療有哪些

  高血壓合左室肥厚或心功能不全的患者中,推薦使用AECI或者ARB可預防房顫的發生;也有證據表明β受體阻滯劑與醛固酮拮抗劑也可能預防房顫的發生。

  以上為大家介紹了5種高血壓性心髒病的治療方法,希望大家能根據自身的實際情況選擇合適的治療方法,另外患者除了有效的治療外,還要配合良好的飲食以及鍛煉身體,增強身體的免疫力。

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