目前，我國高血壓的患病人數約為1.6億，約占人口比例的20%。廣州市紅十字會醫院心內科陳思偉主任介紹，高血壓的危害在於，容易引起心、腦、腎等器官的並發症出現，如冠心病、中風及高血壓腎病等，因此，患者須重視降壓藥的合理使用，以保證控制好血壓。
高血壓用藥應強調個體化
在藥物治療方面，每一個高血壓患者第一次看醫生，往往會問醫生該用什麼藥最好?作為專科醫生，往往強調用藥個體化，患者千萬不要聽別人說用了某個藥好，就自己也隨便選用。因為，高血壓的病因比較復雜，與年齡、遺傳、生活方式、工作壓力、環境等因素相關。另外，每一個高血壓患者本身又有不同的伴隨情況、肥胖等;有些患者同時還有心髒病、糖尿病或腦血管疾病;還有些患者合並有其他器官損害……因此，醫生在考慮治療高血壓的同時，還要考慮兼顧治療其合並症。況且每個人對藥物的治療反應又千差萬別，病人最好能找到專科醫生，根據自己的具體病情找到合適的治療方案，長期執行，終身治療。
常用的高血壓藥物可分為五大類、鈣離子拮抗劑(CCB)、β阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。五大類降壓藥物均可單獨或聯合使用，單純降壓方面，強調首選某種藥物的觀念已經過時。
聯合用藥才是正道
具體而言，治療高血壓的合理用藥包括以下幾個方面：
一、降壓達標，只有達標才能保護好全身的重要器官，繼而延長壽命。所有高血壓患者的血壓應至少降至140/90mmHg(收縮壓/舒張壓)以下，如能耐受，還應降至更低。如果是糖尿病、腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、有蛋白尿的患者，血壓還應降至130/80mmHg以下。如果光吃藥不達標，那是起不到保護作用的。
二、個體化治療。根據許多大規模的研究，我們知道每一類降壓藥物均有其不同的治療優勢，即不同降壓藥有著不同的器官保護作用，如心肌梗塞後的患者，可首選β阻滯劑、ACEI和ARB，心力衰竭患者可首選利尿劑、β阻滯劑、ACEI和ARB，糖尿病患者可首選ACEI和ARB，腦卒中患者可選擇CCB、ACEI和ARB。
三、聯合用藥，而老年人高血壓的治療更是難上加難，所以，任何一種降壓藥，單藥治療僅能使少數患者的血壓達標，為使血壓降至目標水平，大多數患者需應用兩種或更多種的藥物。合理的聯合用藥除了提高療效外，還能抵消藥物所帶來的副作用，如利尿劑可致血中的鉀減少，而ACEI或ARB則可使血中的鉀升高，合用可抵消兩藥的副作用，可謂取長補短，從而提高患者服藥的依從性。
四、宜選用長效降壓藥24小時的血壓，謂之平穩降壓，這也使降壓治療更簡化，不易漏服藥。
此外，價格相宜的藥物也是每個患者需要考慮的。高血壓患者只要積極治療，合理用藥，建立健康的生活，照樣可以血壓平穩、健康長壽。
