口腔問題也是老年人需要積極面對的，要知道牙周病和齲病的多發年齡為55歲以上。但該年齡段恰恰又是高血壓、心髒病的高發期，這些危險因素有可能增加拔牙的風險。專家指出，一般的心血管病患者是可以拔牙的，只是在拔牙前要先了解血壓高低、心髒病的性質以及病史。
患有高血壓、心髒病並發症的老人，由於心理因素和病痛刺激，有可能導致血壓驟然升高，可發生腦血管意外；同時也可能因為血壓驟然下降，致心腦供血不足、出現相應症狀，嚴重可引致猝死。
心血管病患者拔牙有7個注意：
1、高齡老人更應謹慎，70歲以上有心血管病的人對拔牙的耐受力更差，出現危險的機會更多，是否需要拔牙，應充分考慮後再定。
2、緊張可使36%的人血壓升高，63%的人心律失常，12%的人出現缺血性心電圖改變。所以，拔牙前應打消顧慮，不要過度緊張。服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安等心髒的藥物，有助於消除精神緊張的影響。
3、拔牙時間超過5分鐘時，有17%的人心率明顯加快，37%的人血壓升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心電圖改變。這就要求由技術熟練的醫生操作，病人做好配合，力爭在5分鐘內完成。
4、觀察顯示，麻醉效果欠佳時，可使42%的人血壓升高，55%的人出現心律失常。目前認為還是利多卡因局部麻醉效果較好，在充分麻醉後可以達到無痛拔牙，比較安全。
5、血壓如超過180/100mmHg，就應先進行降壓治療。同時患者要解除顧慮，安定情緒，然後再拔牙。有些思想過度緊張的病人，血壓也會驟然升高。
6、對有心髒病的人，應先確定心髒病的性質，是先天性心髒病、風濕性心髒病、心肌炎還是冠心病等。風濕性心髒病和心肌炎患者拔牙要特別注意，因為拔牙可能引起暫時性菌血症，拔牙前2~3天就應注射抗菌素，以防止誘發細菌性心內膜炎。有心絞痛、心肌梗死病史的患者拔牙時，也要慎重，拔牙前應服用擴血管藥。
7、高血壓病人拔牙後容易出血，拔牙後應注意壓迫止血和應用降壓、止血藥物。另外，如果高血壓患者已有心腦腎等髒器病變或心髒病患者已出現心力衰竭，都不能拔牙。
有高血壓、冠心病的患者不宜空腹拔牙，避免引起暈厥，也不能吃得太飽，加重心髒負擔。拔牙後建議休息半小時才能離開醫院。專家提醒，老年心血管病患者最好先咨詢主治醫生，看看自身條件是否適宜拔牙。
