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高選擇性β1受體阻滯劑的臨床應用

  b腎上腺素能受體阻滯劑(b阻滯劑)自20世紀60年代以來已經廣泛應用於臨床醫學的各個領域,尤其是心血管病的防治,其主要發明者也因此獲得諾貝爾生理學醫學獎。在心力衰竭、高血壓、冠心病、心律失常、心肌病等治療中b阻滯劑均可發揮及其重要的作用,已經成為最廣泛應用的心血管病藥物之一。

  臨床應用b阻滯劑的獲益主要來自對b1受體的阻滯,而使用b阻滯後可能出現的支氣管痙攣、外周血管阻力增加等不良反應主要是阻滯b2受體的結果。本文參考2004年歐洲心髒病學會(esc)頒布的b阻滯劑應用專家共識、2007年歐洲高血壓指南、2009年中華心血管病雜志發表的b阻滯劑在心血管病應用的中國專家共識等文獻,重點論述了選擇性b1受體阻滯劑的臨床應用問題。內容包括:交感神經活性增加對心血管疾病的作用機制、β受體阻滯劑的臨床價值、β受體阻滯劑的適用症、高選擇性的β受體阻滯劑治療優勢、高選擇性的β受體阻滯劑適用范圍、高選擇性的β受體阻滯劑常規用藥的指導、合並糖尿病、心絞痛、高血脂、妊娠的用藥的指導、與其他降壓藥聯合應用的指導、高選擇性的β受體阻滯劑的注意事項。

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