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心腦血管病用藥三重憂慮!

  采訪專家

  王擁軍:中國醫學科學院北京天壇醫院副院長、神經內科主任醫師

  徐成斌:北京大學人民醫院心血管疾病研究所副所長、中國心功能學會副主任委員

  多——公費醫療的人亂用藥多

  有錢的和有權的人喜歡用最好的藥,只要有適應症,就盲目追求多和好。

  一個年齡70多歲的老干部,患有高血壓、糖尿病、前列腺肥大、血脂異常,跑了不少大醫院、找過許多名醫,每天吃二十四五種藥。可感覺還不好。

  專家告訴他用藥要分類。一、哪些藥是必用的。二、哪些是臨時的,像安眠藥。三、可用可不用的。四、沒必要用的。給他的原則:少、精、對症、固定時間吃藥。經過篩選,這位老干部每天只用9種藥,過兩三周後來電話說好多了。

  另一個典型病人是一位男性心律失常患者,早搏難受。他找一次大夫加一種藥,結果越吃越不好。

  專家幫助他測心率並詢問生活中有無煙酒嗜好。最後建議他停掉所有的藥,注意休息。一周後病人好了,出國了。心律失常很常見,原因很多:沒睡好覺、喝酒、生氣都可誘發,休息好就可以了,不一定非要吃藥。

  很多人認為中藥無毒、安全,是治本的,這是歷史的誤導。中藥最大的問題是對長期累積的效果和副作用沒有總結,沒有研究。有一位中醫大夫吃含馬兜鈴酸的藥治腎病,吃了十幾年,吃得腎衰了,沒治了,住到西醫病房,沒救過來。

  在腦血管病預防上,尤其是我國北方,有點條件的患者總認為靜脈注射比口服藥物好,好多老人冬春季要輸兩次液通血管。後果是忽視了平時預防,帶來浪費和出現藥物不良反應的危害。

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