心絞痛雖是中老年心髒病患者的常見症狀,但心絞痛並非是中老年專利,一部分有心髒隱疾的青壯年也可遇上心絞痛。如果是單純的心絞痛,死亡率不是很高,但有三種心絞痛危害較大,即穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛,若伴上心肌梗死嚴重可致死。下面小編就來教大家如何自我判斷心絞痛,快來看看吧。
什麼是心絞痛
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此各種減少心肌血液(血氧)供應(如血管腔內血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發心絞痛。
心絞痛特點為前胸陣發性、壓搾性疼痛,可伴有其他症狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,每次發作持續3~5分鐘,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑後消失。
心絞痛分三型
1、穩定型心絞痛:體力活動或情緒激動誘發的胸骨後或心前區壓搾性疼痛,向左肩放射,持續3—5分鐘,休息或含硝酸甘油可緩解。此型最多見,心絞痛發作時可伴有心電圖ST—T改變。
2、不穩定型心絞痛:泡叫進行性或增劇型心絞痛。是指穩定型心絞痛患者,新近(三個月)出現的或休息時發作的心絞痛,患者發作次數增加,疼痛程度劇烈,發作時間延長,用硝酸甘油後不能使疼痛立即或完全緩解。心絞痛發作時有ST—T段明顯降低及T被改變。
3、變異型心絞痛:心絞痛發生在休息或熟睡時,發作時間較長,症狀也較重;發作與體力活動和情緒激動無明顯關系,疼痛常定時反復發作。心電圖顯示為sT段抬高,T波直立高尖及心律失常。
如何判斷心絞痛
1、心絞痛部位
心絞痛的發作大多位於胸骨後或胸部的心前區,也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛,就要提高警惕了。
2、心絞痛范圍
心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布。患者常感到一片區域的刺痛,而非局限於一個點的疼痛,這些不能明確指出“痛點”的現象極有可能是因心絞痛而引起。
3、心絞痛的性質
老年人的心絞痛性質常為鈍痛和灼痛,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是,疼痛若為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛或是來自其它髒器的疼痛。
4、心絞痛放射區
心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一范圍。
5、心絞痛起始症狀
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鐘後達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛,以後逐漸減輕,往往不是心絞痛。
6、心絞痛持續時間
典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
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