控制冠心病的預防分為三級，一級預防是指沒有發病時進行預防，二級預防是指發病後預防，三級預防是指發病後防止發生並發症，其中二級預防意義最重大，過去30年美國外依靠二級預防提高了平均壽命4.6年。我國臨床重治療輕預防，造成我國心腦血管疾病復發率高的主要原因。
即在沒有冠心病證據的人群中減少發生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因素，防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發生。
冠心病的預防：
1、合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2、生活要有規律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養多種情趣;保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3、保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。
4、不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
5、積極預防老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關系密切。
冠心病征兆自測
1、勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘。
2、體力活動出現胸悶、心悸、氣短，休息後緩解。
3、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。
4、飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
5、睡眠時需要高枕臥位;平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
6、性生活或排便困難時出現心慌、胸悶等不適。
7、聽噪聲有心慌、胸悶。
8、反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
冠心病的預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發生，消滅冠心病於萌芽狀態;二級預防，提高全社區冠心病的早期檢出率，加強治療，防止病變發展並爭取其逆轉;三級預防，及時控制並發症，提高患者的生存質量，延長病人壽命。
冠心病的一級預防，即危險因素的干預。預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素，以期降低人群中危險因素的均值;後者是針對具有1個或1個以上公認的（如高血壓、吸煙等）與冠心病有明確因果關系的危險因素水平的降低，才能有效地減少冠心病的發生。
目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現吸煙〉10支/日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重〉30%）、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預防和治療。
冠心病病變始兒童，動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程，因此，必須從小養成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖、高脂血症、高血壓和糖尿病的發生。
超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，並加強運動量。高血壓、高脂血症和糖尿病患者，除重視危險因素干預外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。
