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依“心率”快慢選擇藥物

  正常人無論在工作或休息時,心率都有一個波動范圍,通過每搏排血量的代償調整來維持正常的心排血量。

  正常狀況通常為窦性心律,頻率在60~100次/分。超過100次/分即為窦性心動過速,而低於60次/分為窦性心動過緩。

  一、心動過速用藥

  健康人運動和情緒緊張時,飲酒、吸煙、喝茶、飲咖啡和服藥如異丙腎上腺素和阿托品,常引起心動過速。在疾病狀態如發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、急性心肌梗死、休克、甲狀腺機能亢進和心肌炎,亦出現心動過速。根據起搏點又可分為窦性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、房顫等,根據機制又包括自律性、折返性和觸發活動。如果心率太快,每搏排血量減少太多,造成心排血量絕對或相對減低,特別是當心率過快時,大大地增加了心肌耗氧量,對心髒本身極為不利,同時又不能保證機體各個器官正常的血液供應。生理性的心動過速不需要處理,但由於某些疾病引起的心動過速就應該讓醫生治療了。

  治療首先是針對病因,治療原發基礎病,根據病情選藥。而折返性心律失常如陣發性室上速(預激綜合征)、心房撲動及某些心房顫動、室性心動過速,通常可采用射頻消融手術達到根治。

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