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抗心絞痛藥不得濫用!

心絞痛 抗心絞痛藥 濫用

  硝酸甘油:是最常用的速效抗心絞痛的藥物,它通過松馳血管平滑肌起止痛作用。但由於該藥可以使周圍血管擴張,導致靜脈瘀血,造成相對性冠狀動脈血流減少,發生缺血性改變。也有人認為,硝酸甘油用量過大時,會使血壓過度降低,冠狀動脈血流灌注減少,從而使心絞痛發作或加劇。所以,使用硝酸甘油的劑量不宜過大,一般以每次1~2片為宜。

  硝苯地平:資料表明,此藥在使用過程中或停藥後可誘發心絞痛。因為硝苯地平有明顯的降壓作用,使冠狀動脈血灌注減少,加之伴有心率增快,使心肌耗氧量增加而引起心絞痛。此外,突然停用硝苯地平,可出現全身動脈痙攣,而冠狀動脈更為顯著,出現嚴重的心肌缺血而誘發心絞痛。所以,使用硝苯地平治療時劑量要適宜,停藥時要逐漸減量。

  心得安(普萘洛爾):臨床用於心律失常、高血壓及心絞痛。但有報道,在心得安應用過程中突然停藥可引起“藥物戒斷綜合征”而使心絞痛加重,甚至引起心肌梗死。故本藥停用時,必須用2周時間逐漸減量為宜。

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