臨床工作中發現,大多數高血壓病人僅僅重視藥物治療,而對於飲食輔助治療往往不以為然,認為飲食治療無足於輕重,致使飲食失調、藥物療效降低、高血壓症狀反復出現,導致心、腦、腎並發症嚴重而危及生命。
其實,飲食治療是最簡單、最經濟、最易實施的基礎治療方法之一。為此,筆者就高血壓病人飲食上需要注意的事項歸納如下。
減法
一、減少鈉鹽的攝入
鹽的攝入量與血壓的高低成“量-效”關系,即高鹽飲食可導致高血壓,低鹽飲食可減少高血壓的發生。世界衛生組織(wto)建議成年人每天攝入鈉鹽不宜超過6克,其中每天從食物中攝取的鈉鹽在2.5~4.5克之間,需在做飯菜時減去這部分的量,即在做飯菜時加入食鹽不宜超過3克。
但減少鈉鹽攝入並非越少越好,因為如果攝入鈉鹽過少(血鈉低於135毫摩爾/升),血漿滲透壓下降,則可出現細胞內高滲,細胞外低滲,導致水進入細胞內,產生細胞水腫,引發精神神經症狀,嚴重時會危及生命。此外,如高血壓伴慢性腹瀉的病人,則不需控制鈉鹽的攝入。
二、減少脂類的攝入
高血壓病人每天脂類(動物脂肪和膽固醇)的攝入量不應超過50克。這是因為動物肥肉、動物內髒、動物腦髓、動物油脂和動物蛋黃等含脂肪和膽固醇的量較高,攝入後可明顯升高血脂,使脂質沉積於動脈壁內,從而加速動脈粥樣硬化,使動脈彈性減弱,血壓升高。
故此,高血壓病人應嚴格限制脂類的進食量。但是,富含不飽和脂肪酸的甲魚、深海魚及其魚油等,則具有一定程度的降血脂和降膽固醇作用,高血壓病人可酌情食用。
三、減少煙酒的攝入
煙、酒可使高血壓病人交感神經興奮,神經內分泌代謝紊亂,導致血壓升高,並可減低降壓藥物的總體療效。故高血壓病人應盡量減少煙、酒的攝入,或戒煙限酒,以免升高血壓,增加心、腦、腎等重要器官的負擔,從而導致心絞痛、心肌梗死、腦出血或腦梗死等並發症的發生。
有研究顯示,煙、酒的攝入量與血壓呈“量-效”關系,即攝入越多,血壓越高;其中以收縮壓最為明顯,收縮壓每升高10毫米汞柱,中風的可能性就會增加10%;而戒煙限酒後,血壓可明顯下降,再輔以藥物和其他治療,療效更佳。由此可見,高血壓病人應戒煙限酒或杜絕煙酒。
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