高血壓是一種全身性疾病,會對全身血管和靶器官造成持續而嚴重的損害,腎功能受損是其中之一。腎髒指標不僅可用來評估高血壓的進程,還是高血壓患者心血管預後的重要預測因素,如微量白蛋白尿已經成為高血壓患者的常規檢測項目,是評價早期腎髒病變和全身內皮系統病變的敏感指標,且可作為腎功能不全和心血管發病率及死亡率的獨立預測因素。
早期腎損害與心血管預後
1.微量白蛋白尿與內皮受損相關:微量白蛋白尿(定義為白蛋白的尿排洩率達到20~200μg/min或24小時30~300mg)是早期腎損害和心血管疾病的重要預測因素。幾項在高血壓和糖尿病患者中進行的研究證實,微量白蛋白尿是強有力的心血管疾病獨立危險因素。
患者一般在患病幾年之後,腎髒發生了亞臨床的結構和功能改變,才會出現微量白蛋白尿。微量白蛋白尿的出現意味著心血管疾病的進展進入了關鍵時期,如不進行干預,進一步發展可進入大量蛋白尿、動脈粥樣硬化過程加速、內皮功能紊亂、終末器官損害的危險增加、嚴重心血管事件和死亡等。
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使用形態學指標診斷RAS時,應注意以下幾點: 1)在灰階超聲上測量腎動脈內徑對RAS的診斷
如何盡早發現,診斷小兒先天性心髒病,對盡早確定手術時機和方式都至關重要。但是,不少先天性心髒病患兒分娩後