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為什麼要測二十四小時血壓

  可能有些高血壓病患者覺得很奇怪,反正血壓已高了,為啥還要測24小時血壓?那麼,醫生會告訴你,24小時動態血壓監測意義可大著呢!

  首先,它有助於判斷病人是否需要藥物治療。由於人體血壓在24小時內幾乎都在變化,而發生危險又與血壓的水平成比例,但我們臨床上常用的偶測血壓,提供的僅是瞬間血壓。由於存在觀察誤差和白大衣效應(即病人在醫務人員面前情緒緊張,血壓反射性增高),難以反映病人在休息時或日常生活中的血壓水平,更難以觀察患者在各種生理或病理狀態下血壓波動情況,例如,嗜鉻細胞瘤,它以陣發性高血壓為臨床特點,若測量血壓時間恰為其緩解期,故很難發現高血壓症狀。總而言之,根據偶測幾次血壓決定治療與否,是非常不全面也是不科學的。而24小時動態血壓能測量人體晝夜不同時間內的瞬間血壓,所得數據遠較偶測血壓值多得多,亦遠遠避免了偶測血壓的缺點。這對於決定高血壓病人是否需要藥物治療,顯然是優於偶測血壓的。

  其次,它有助於判斷預後。一般認為血壓升高造成的心血管損害,是循環系統長期承受壓力過高的結果,而偶測的血壓並不能反映個體的平均血壓水平。比如說,某病人上午9點測血壓是130/80mmHg,下午4點測血壓是150/90mmHg,那麼他的日平均血壓水平140/85mmHg。同樣一個病人,給予24小時動態血壓測量,日間可獲得64-96組血壓數值,其測出日平均血壓水平為134/82mmHg。前組的均值是兩組偶測血壓的平均數。顯然,後者可靠性強。已有許多研究證實,24小時動態血壓測量的血壓值與左心肥厚或心血管事件的相關性明顯優於偶測血壓。

  最後,它有助於評價降壓治療效果。在許多情況下,24小時動態血壓測量是用來評價藥物治療效果的,它對決定選擇用藥、調整劑量和服藥時間、調整給藥次數和間隔時間是非常重要的。

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