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高血壓會發展成腎病嗎

  現象:很多高血壓患者忽視腎髒病變

  “臨床上,能及時被轉到腎病科來就診的高血壓腎病患者很少。此類病人很多選用的降壓藥甚至還在繼續損害已經不健全的腎功能,最後發展成腎衰竭,白白錯失了最佳的治療時機!”目前人們對高血壓能導致心髒病、引發中風等有一定認識,但對它給腎髒帶來的損害卻知之甚少,很多高血壓患者一上醫院往往只盯著看心血管內科,根本想不到要做腎髒常規檢查,因此未能及時發現腎髒病變,不少人最後甚至發展成尿毒症。

  慢性腎病發病通常很隱匿,腎髒的代償功能很強,有時即使功能已損壞了60%甚至90%,都可能沒有明顯跡象。因此,對高血壓患者定期進行尿常規和腎功能的檢查,是及早發現病情的必要手段。

  影響:降壓不力會傷腎

  “高血壓病人血壓控制不好大多數會發展成高血壓腎病。”腎髒是由許多微小血管組成的一個髒器,高血壓若長期得不到較好的控制,會導致腎裡面的細小動脈硬化,這也是為什麼絕大多數高血壓患者都伴有不同程度腎損害的原因。這種損害若不及時得到治療,隨著年齡的增長進一步加劇,發展到最後就會引起腎小球硬化、腎間質纖維化,最終導致腎功能不全,直至發展成尿毒症。反過來,慢性腎病也可引起高血壓,這就是“腎性高血壓”。臨床觀察發現,腎功能減退越嚴重,血壓會越高,到了腎功能衰竭後期,有80%以上患者伴有明顯的高血壓。

  可見,高血壓與慢性腎病關系密切,互相影響,只要兩者中的一者治療和控制不力,都可造成惡性循環。

  高血壓患者一定要定期檢查腎髒。腎髒的檢查一般分為形態和功能兩大方面:形態檢查可通過B超、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進行,功能檢查一般只需驗血驗尿,建議高血壓患者每年檢查一次。

  高血壓會發展成腎病嗎?在日常生活中,高血壓患者也要仔細觀察身體變化。雖說高血壓腎病一般在早中期都無明顯症狀,但有些患者也可能出現夜尿增多、尿液較清的現象,這說明腎小管的濃縮功能已下降;另外,早上起床若出現眼睑、下肢水腫的症狀,可能提示腎髒已有損害。而一般發展到胃口差、惡心嘔吐、貧血、易疲勞甚至腰酸背痛、精神萎靡時,基本已到了中晚期。

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