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中醫中藥辨證治療心衰

  心力衰竭按中醫理論屬本虛標實之證,心氣(或陽)虛損失調為本,淤血、痰飲內停為標,為虛實夾雜之重症,臨床治療應標本兼顧,辨清虛實緩急;補虛、溫陽、活血、利水為其治療總則,運用時應根據虛實的側重不同靈活運用。

  心肺氣虛

  臨床表現:心悸,氣短,乏力,活動後加重,神疲咳喘,面色蒼白,舌質淡或邊有齒痕,脈沉細或虛數。

  方藥:養心湯加減(炙甘草10克,地龍15克,肉桂、五味子各5克,丹參、澤瀉、黃芪各20克,茯苓、當歸、太子參各30克)。

  用法:水煎服,每日1劑。

  功效:溫陽益氣,活血化淤,健脾利水。

  加減:氣虛自汗者,加白術15克以益氣固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。

  氣陰兩虛

  臨床表現:心悸,氣短,疲乏,動則汗出,自汗或盜汗,頭暈心煩,口干,面色暗紅,舌紅少苔,脈細數無力。

  方藥:加味生脈飲(熟地20克,人參、麥冬各15克,白術、五味子各10克,黃芪、丹參、茯苓各30克)。

  用法:水煎服,每日1劑。

  功效:益氣養陰,補血活血。

  加減:口干,心煩內熱者,加知母15克以養陰清熱;胸痺胸悶者加川芎、薤白各10克,瓜蒌20克;脅下有痞塊者,加三稜、莪術各10克。

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